我们应怎么去识别AD
标签:医学科普

上面已经提到,早期AD患者出现记忆力力下降时应首先与良性健忘相鉴别。若怀疑患者处于AD早期,应进行以下检查,进行识别。

1、详细询问病史,了解记忆力等多种认知领域的情况,了解既往史、个人史及家族史,进行体格检查。

2、进行神经心理学测评:是帮助AD诊断、鉴别诊断和疗效监测必不可少的手段,包括认知功能、日常生活能力和社会功能、精神行为症状及总体功能的评估。

认知功能:包括筛查量表、成套测验及针对每个认知领域的单项测验。筛查量表简短、便于操作,具有良好的信度和效度,适合筛查,如MMSE、MoCA量表。成套测验涵盖多个认知领域,可以比较全面地反映患者的认知功能状况,常用于进一步明确诊断、疗效评价,如阿尔茨海默病认知功能评价量表(ADAS-Cog)Mattis痴呆量表(DRS)等。单项测验可对某一认知领域进行评价,如Rey听觉词语学习测验检测记忆力,伦敦塔测验检测执行功能,波士顿命名测验语言功能,画钟测验检测视空间功能等。

日常生活能力和社会功能:包括基本日常能力,如穿衣、吃饭和上厕所等,及复杂的工具性日常能力,如工作、理财等的评测,常用的测验量表包括日常生活活动量表(ADL)和社会功能调查表(FAQ)。

精神行为症状:包括神经精神问卷(NPI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等的评测。

总体评价:对认知功能、日常能力和精神行为等多方面进行评估,对AD的严重程度做全面评价,如临床痴呆评定量表(CDR)及临床医生会晤总体印象变化量表(CIBIC)等。

3、影像学:采用核磁共振检查脑结构,判断是否有脑萎缩及其程度。SPECT和PET可检测脑血流、葡萄糖代谢、蛋白、受体和神经递质的活性,有助于AD的早期诊断。

4、脑脊液:脑脊液Aβ1-42水平降低,反映其在脑内沉积增多总tau水平升高,反映神经轴索的损害磷酸化tau水平升高,反映神经原纤维缠结的病理改变Aβ1-42水平降低、总tau和磷酸化tau水平升高具有辅助诊断价值。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 人都是一无所能地来到这个世界,通过成长和学习获得各种技能,于青中年时期各方面能力达到巅峰。此后由于衰老和疾病,体能和 ...
    吕继辉北京老年医院主任医师精神科
  • 1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状 (1)抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿 ...
    林伟成广州市惠爱医院副主任医师精神科
  • 1. 刚刚计划去做的事情,转身就忘,刚说过的话或已做过的事情不久就遗忘; 2. 一些日常能完成的家务或工作渐渐不能完成 ...
    姜红燕云大医院副主任医师精神科
  • DBS通过手术植入电极及脉冲发生器,刺激大脑单或双侧靶点来完成治疗,也称为“脑起搏器”或“神经刺激器”。Bartholow首次在 ...
    陶英群沈阳军区总医院主任医师神经外科
  • 阿兹海默症就是我们常说的老年痴呆症。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。从目前研究来看,该病的 ...
    王权鹏江苏省人民医院心血管内科
  • 国外很多研究证明音乐治疗可以显著改善阿尔茨海默病(AD)患者的记忆力。人的记忆按内容可以大致分为陈述性记忆(外显记忆)和非 ...
    吕继辉北京老年医院主任医师精神科
张巍教授
主任医师老年病科
北京天坛医院
X
温馨提示:
感谢您对张巍专家的投票,若您是张巍专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是张巍专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: