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婴儿先心,室缺,主缩,肺动

所患疾病:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

婴儿先心,室缺,主缩,肺动脉重度高压,出生67天手术,手术中发现左肺不张,实施支气管镜,发现支气管压迫,术后带呼吸机6天后肺完全张开,拔呼吸机后左肺再度闭合,术后25天CT显示左肺不张,问主治医生答心脏仍较大,加上支气管先天狭窄,再等等看,能否好转不清楚,目前无积极治疗方法。请问有什么办法治疗?孩子肺20多天不张不会引起萎缩吗?

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

我也有问题 咨询专家发表于 2017-10-08 10:51:18

刘宇航医生

专家回复

刘宇航 副主任医师 副教授 | 大连市儿童医院 小儿心外科

问题分析:左主支气管先天狭窄的情况不太多见,大多是因为心脏较大,压迫气管造成气管狭窄软化。只要度过围手术期,孩子会越来越好。
指导建议:听你上述描述,孩子目前应该是撤掉呼吸机了是吧,如果目前孩子一般情况好,不要呼吸机,不要吸氧,那完全不用担心。建议继续雾化治疗,配合肺部体疗(1、叩背,2、右侧卧位休息,即左边高右边低)。孩子会慢慢好起来的。不会引起肺萎缩。

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刘宇航医生发表于 2017-10-08 18:21:26
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您好大夫,孩子术后7天撤的呼吸机,又上辅助呼吸机3天,目前已转至普通病房,现在仍输液,雾化治疗。我们也一直有叩背,孩子右侧卧睡,但时间太长了很担心。今天是术后26天了,请问目前情况不适合做支气管镜吗?还有别的治疗手段吗?

我也有问题 咨询专家发表于 2017-10-08 18:37:28

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对了,孩子一直吸氧的,医嘱24小时吸氧,就是普通吸氧

我也有问题 咨询专家发表于 2017-10-08 18:38:30

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另外,主治大夫说目前是右肺功能较好,代偿左肺,这样是不是不利于左肺恢复?

我也有问题 咨询专家发表于 2017-10-08 18:57:03

刘宇航医生

专家回复

刘宇航 副主任医师 副教授 | 大连市儿童医院 小儿心外科

对于这么大的孩子,没有什么好办法,就是熬。只要能撤掉呼吸机,能坚持的住,就能恢复。对于一侧肺不好的孩子,另一侧肺都是会代偿的。这是人体的自我调节,不会造成左肺恢复不利的。

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刘宇航医生发表于 2017-10-09 08:30:52
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好的,谢谢!

我也有问题 咨询专家发表于 2017-10-09 09:38:26

刘宇航医生

专家回复

刘宇航 副主任医师 副教授 | 大连市儿童医院 小儿心外科

不客气,祝孩子健康,这是一个持久战,需要有耐心

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刘宇航医生发表于 2017-10-10 08:34:03
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刘宇航

副主任医师 副教授

大连市儿童医院

小儿心外科

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