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患者咨询

你好,我妹检查出有胆囊癌,检查结果如下:

所患疾病:武汉同济诊断胆囊癌

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

杨会,女,45岁,因“间断右上腹按压痛3月,发热这2月,发现肝占位一周”入院,既往史,1994年因流产有输血史,无不良输血反应。体格检查,体温36度,脉博100次/分,呼吸20次/分,血压99/58MM/HG。神志清楚,全身皮肤稍有黄染,巩膜无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结末触及无肿大,又肺听诊呼吸音清,无干、湿罗音。心率整齐,各瓣膜区未闻及病理性乱音。腹部平软,全腹无压痛及反跳痛。麦菲氏征阴性,肝下缘肋下4cm质韧。肝颈静脉回流征阴性,脾未触及,腹部无包块。肝浊音界存在,移动型浊音阴性,双侧肾区无叩痛,肠鸣音正常,声调正常,3次/分,双侧一肢无水肿。入院查:血常规:白细胞数14.7*109L,中性粒细胞80.1%中性粒细胞#11.7*109L,淋巴细胞%11.2,红细胞3.1*1012/L,血红蛋白66G/L,红细胞压积20.6%,平均RBC体积66.6FL,平均血红蛋白含量21.3PG,血小板计数439*109/L纤维蛋白原6.45G/L,凝血酶时间20.3秒,葡萄糖9.95MM0L/L,谷丙转氨酶42U/L谷草转氨酶35U/L,r-谷氨酰转肽酶208U/L,碱性磷酸酶205U/L,球蛋白33.8g/L,胆碱酯酶3756U/L,超敏C反应蛋白96.6mg/L,血沉大于140mm/H,降钙素原0.11ng/ml,肌红蛋白6.3ng/ml,肌酸激酶MB型同工酶0.2ng/ml,AFB3.29ng/ml,CEA1.53ng/ml,CA125 330U/ml,CA15-3 59.7U/ml,CA19-9 39.23U/ml,CA72-4 2.05U/ml,鳞状细胞癌相关抗原1.7ng/ml。粪常规及隐血、尿常规、肾功能、血淀粉酶、血脂肪酶、血氨、电解质、输血前八项无明显异常。心电图:1.窦性心律2.心电图正常范围2013-10-23行骨髓穿刺及骨髓活检、流式细胞学、TCR受体基因重排等,结果未归。小肠结肠双期增强示,胆囊窝内异常密度灶,考虑肿瘤性病变,结合病史考虑胆囊癌合并感染可能;肝实质内多发底密度影,建议必要时MR检查或复查,肝门区淋巴结增多增大;子宫稍大,盆腔积液。骨髓穿刺结果未归。入院予还原型谷胱甘肽护肝,头孢哌酮钠他唑巴坦钠抗感染,葡萄糖、氨基酸、维生素营养支持,双氯芬酸钠、塞来昔布退热。

曾经治疗情况和效果:

目前无任何合理的治疗

想得到怎样的帮助:

望专家看到后能给个建议,谢谢,联系电话是13580882860,湖北通城人

我也有问题 咨询专家发表于 2013-10-31 15:20:24

袁周医生

专家回复

袁周 副主任医师 副教授 | 上海第六人民医院 普通外科

初步印象是长期慢性胆囊结石合并胆囊炎导致癌变,同时伴有感染。请上传CT片等影像学资料。

我要咨询 预约挂号

袁周医生发表于 2013-10-31 18:29:36
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袁周

副主任医师 副教授

上海第六人民医院

普通外科

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