医生,您好,我宝宝(女)9月20日下午6点出生,1分钟评...
所患疾病:新生儿科
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,您好,我宝宝(女)9月20日下午6点出生,1分钟评分8分,5分钟评分9分。立刻送往新生儿科治疗(大约出生后30分钟)。20日当晚做CT,胸透。诊断新生儿肺炎,新生儿HIE(缺氧缺血性脑病),伴有蛛网膜下腔出血。给婴儿用CPAP呼吸机,供给抗惊厥药物,控制炎症。在出生后28小时出现惊厥,持续时间短,约5秒左右。供给地西泮和呋塞米。28小时至72小时之间共出现7到8次惊厥,表现为手抖动,每次持续时间不过5秒,只有一次在30秒左右,伴有氧饱下降。肌肉张力偏低,惊厥渐止,面唇转红润。9月23日做全身其他器脏彩超,无任何异常。9月23日做腰穿,排除脑部炎症。在25日之前,安定用量10毫克,逐渐减量,未惊厥。25日复查脑部CT,较20日CT片,蛛网膜下腔出血有吸收好转。24日减恒温箱供氧量,已撤机(撤CPAP)。婴儿自主呼吸良好。26日已撤掉所有有关镇定类的药物,未惊厥。26日护脑药物已用上。24日晚给予安抚奶嘴,婴儿有原始反射,知道吸允。25日已开奶,每次喝5毫升,3小时一次。26日加量至15毫升,3小时一次。婴儿对外界反应良好,无吐奶,无喂养困难表现。知道睁眼看人。大小便正常。现治疗主要是肺部炎症,蛛网膜下腔出血吸收,护脑。医生说婴儿恢复的还可以。
曾经治疗情况和效果:
HIE医院没给我分几度?对照临床表现,我感觉是中度。
脑部CT也没有分度,蛛网膜下腔出血应该不是很多。脑室,脑干均未出血。25日脑部CT说(双侧脑实质密度稍低,小脑幕密度稍高。脑沟,池,裂外形如常。脑室系统无受压,移位。脑中线结构居中,所见颅骨骨质未见异常)。
宝宝现营养脑部的药已经用上了,大小便正常,喝奶正常,25日已开奶,每次喝5毫升,3小时一次。26日加量至15毫升,3小时一次。婴儿对外界反应良好,无吐奶,无喂养困难表现。知道睁眼看人。
想得到怎样的帮助:
请问宝宝会不会留下后遗症?例如脑瘫,智力低下,癫痫等,出院后还需要做哪些?高压氧舱?脑电波检查?主要关心后遗症问题
我也有问题 咨询专家发表于 2015-09-26 19:46:55
问题分析:你好,一般不会遗留后遗症的,但最担心的是癫痫,孩子的智力一般不会影响,也不会脑瘫,蛛网膜下腔出血一般会导致瘫痪的,最有可能以后会出现的是癫痫发作,所以需严密观察,可以做高压氧,还需要复查脑电图,看看有无癫痫波形
xyw*****67028919
患者咨询
谢谢任医生,请问高压氧和复查脑电图什么时候做好?宝宝出院就做,还是满月后,2个月内?
我也有问题 咨询专家发表于 2015-09-26 20:04:25
您好,高压氧等血液吸收后就可以做,脑电图如果没有癫痫发作就不需要做
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