罗伟 副主任医师 副教授 | 攀枝花市中西医结合医院 皮肤性病科

据你的病史及临床症状需排除寻常型银屑病。
鉴别诊断：

1.慢性湿疹因可出现苔藓化，皮肤浸润肥厚及剧痒，需和神经性皮炎相区别。区别为慢性湿疹多由畸形湿疹转化而来，在经过中有渗出倾向。
2．扁平苔藓和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处，此外粘膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。
3．银屑病发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。
4．瘙痒病多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。
5．皮肤淀粉样变皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

首先是明确诊断，再用药，湿疹可以给予：卡介菌多糖.核酸2ml肌注隔日一次（9次一疗程）照此连续2到3疗程；盐酸左西替利嗪；青鹏膏外搽；谷维素；新清宁3片口服每天三次等治疗。

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罗伟医生发表于 2012-08-09 21:12:37

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