李双 讲师 | 武汉大学中南医院 耳鼻喉科

问题分析:您好。您这个情况，电子鼻咽镜的检查，首先鼻咽部是好的，那么比较大的问题就没有，鼻咽部就没有一些不好的情况。


您说的耳咽管炎，那个结构是叫咽鼓管。
指导建议:再说说耳朵本身，卡他性中耳炎更确切的叫法应该是叫分泌性中耳炎，是以中耳腔积液及听力下降为主要特征的非化脓性炎症。而且，一般分泌性中耳炎的声导抗检查结果，不会是A型。要看看您的鼓膜，看看中耳有没有中耳腔积液才可以诊断此病。（当然，您的听力检查图，我这里毕竟看不全面，我看图像更像是Ad型）。

所以，您目前的情况，最大的可能性是咽鼓管异常开放。

那么目前建议是： 1，定期复查声导抗，复查鼓膜。
2，可以口服桉柠蒎胶囊，鼻内使用内舒拿鼻喷剂，这个对耳朵是有意义的。另外，考虑使用消炎药。
3，这个疾病的治疗和恢复，是有自限性的，自己会慢慢好转，一定不要着急，避免用力擤鼻的动作，让耳朵和鼻子都休息。
4，此类疾病临床并不容易确诊，网络咨询则更主要是个了解和沟通的作用。如果有变化，请记得一定要及时就诊。

我要咨询

李双医生发表于 2015-10-27 17:52:07

（0） | （0） | 我要为李双投票 >  

李双 讲师 | 武汉大学中南医院 耳鼻喉科

建议现在查个血常规，有炎症的话，考虑使用抗生素消炎药。甚至没有白细胞升高，没有炎症，也可以考虑和门诊医生协商使用抗生素。

烟酒要戒掉，最近不要过于疲劳，避免睡觉咽部肌肉过于松弛。

我要咨询

李双医生发表于 2015-10-27 17:54:30

（0） | （0） | 我要为李双投票 >  

李双 讲师 | 武汉大学中南医院 耳鼻喉科

谢谢您的认可。祝您健康。

我要咨询

李双医生发表于 2015-10-28 10:51:16

（0） | （0） | 我要为李双投票 >  

李双 讲师 | 武汉大学中南医院 耳鼻喉科

症状常常有这样几点： 1，耳闷胀感； 2，自听增强；3，耳鸣；4，耳痛；5，急促而猛烈的吸鼻动作，或者捏住鼻子闭住嘴巴后吸气这种动作，可以让自己感觉舒服些。6，通常没有听力损失，少数有混合性的听力损失。

主要是5，更有意义。

我要咨询

李双医生发表于 2015-10-29 00:17:44

（0） | （0） | 我要为李双投票 >  

李双 讲师 | 武汉大学中南医院 耳鼻喉科

我粗略检索了一下，国内近五年的关于 咽鼓管置管治疗分泌性中耳炎的文献。 有这方面的研究，有一定的研究说明这个疗法比鼓膜置管疗效更好。 当然，考虑到样本不够多，以及国内研究质量的局限性，这个结论并非板上钉钉。 开展这个项目的医院也不是特别多，至少我这边没有。

可以考虑去广东就诊，但还是要先诊断，再治疗。 未必是分泌性中耳炎。 分泌性中耳炎有明显的鼓膜表现，声导抗一般是B 或者C。

祝您健康。

我要咨询

李双医生发表于 2015-10-31 09:50:24

（0） | （0） | 我要为李双投票 >