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患者咨询
骨质疏松症的治疗方法，尽快让我减少疼痛。
所患疾病：骨质疏松症
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
今年2月开始膝关节疼痛活动受限，下蹲困难，一个月后出现双手腕关节及双脚踝关节肿胀疼痛，下楼梯坡行。进行性加重，双手指晨起僵硬疼痛活动后疼痛缓解但手指仍僵硬不能握拳，至现在已有7—8个月了，双手指早晨起床发麻胀痛，活动后有所好转，以右手为重。
曾经治疗情况和效果：
早期怀疑风湿应用抗生素治疗无效，后去化工医院做骨密度测试右侧骨股头处有轻微的骨质疏松口fu骨康较襄及…一周无明显好转。又去市医院才查风湿三项抗ol48，类风湿因子阴性，c反应蛋白8959，血沉4O，ccP阴性。中医治疗也无效。此激素囗服2个半月至现在。
想得到怎样的帮助：
想让你给一个有效的治疗方案尽快解除我的病痛。
我也有问题 咨询专家发表于 2012-09-29 20:23:42
火焱医生
专家回复
⑴骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。
⑵骨质疏松症的具体病因尚未完全明确
女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。绝经后5年内会有一突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%～5%是常见的，约20%～30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年，称为快速骨量丢失者，而70%～80%妇女骨量丢失<3%/年，称为正常骨量丢失者。瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折，这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果。与年龄相仿的正常妇女相比，骨质疏松症患者血雌激素水平未见有明显差异，说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的惟一因素。
您现在正在口服雌激素，雌激素对女性绝经期后的骨质疏松症是有明确疗效的，这里我提醒您两点：①应在有经验的妇科医生，最好是有妇科内分泌治疗经验的医生指导下用药，并做定期的相关检查，因为该治疗方法有不良反应，我们这里一般安排在妇科就诊，我本人不是搞妇科内分泌的，就不多说了。②口服雌激素的同时，要使用治疗骨质疏松症的基本药物，比如说：钙剂、二磷酸盐制剂等。疼痛明显时，也可考虑鲑鱼降钙素。③可以同时辅以物理治疗，比如低频脉冲磁疗；中医的针灸等。
另外，提醒您再去风湿专科就诊，明确一下关节疼痛活动受限的病因，中老年人，女性，大关节病变的话，骨关节炎多见，骨关节炎是一种退行性关节病变，说白了就是老化了。但您也有小关节病变，各家医院的参考值不同，您提供的结果，我不好判断，最好请教一下您那里的风湿专科的医生。因为，骨质疏松症也常常伴发许多风湿病或在风湿病时加重。
希望以上回复对您有所帮助，感谢您的信任！
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