何永清 副主任医师 | 浙江大学医学院附属第一医院海宁院区 骨科

问题分析:近日，记者了解到海宁市人民医院正在开展一项国内外最新技术——椎间孔镜下微创治疗椎间盘突出症。今日记者就这项新技术采访了嘉兴市骨科专业委员会委员、海宁市人民医院骨二科主任何永清。
记者：据说贵院近期自主开展了椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症，是真的吗？效果怎样？
何永清：是的，我们已经开展了多例。效果都很好，住院时间一般只需3-5天，术后第二天就可以下床行走，刀疤不到1cm。
记者：你能简单介绍一下这项技术吗？
何永清：这项技术是建立在对脊柱解剖的深入研究和内镜结构的不断改良基础之上发展而来，通过X线透视下穿刺定位并建立手术操作通道，然后在脊柱内窥镜下对椎间盘或相应病变进行处理。这是一项很新的技术，国外发达国家大规模推广是在2002年以后，国内开展主要在2010年后，目前嘉兴地区能开展此项技术的医院很少。
记者：这项手术的微创性体现在哪些方面？
何永清：这个手术切口小，约0.8厘米；出血少，出血不超过10毫升；手术只针对病变部位和病变组织，不破坏其它任何正常结构。
记者：这个手术安全性如何？
何永清：椎间孔镜手术是比较安全的。首先，这是一个局部麻醉手术，病人全过程处于清醒状态，任何对神经的刺激病人都能迅速作出反应，避免手术中损伤神经；其次，手术通道的建立是在全程X线透视下完成，而且通道是由小到大逐级扩张，不容易损伤重要组织；第三，椎间盘摘除等操作都是在内镜清晰显示各解剖结构的情况下进行。
记者：哪些患者可以做这种微创手术？
何永清：腰椎间盘突出症有多种类型，比如极外侧形突出及脱出型、游离型、巨大型、骨化形成等，不管是哪一类都可手术。还有以下几种情况更建议尽快手术：椎间盘突出开放手术后复发者；椎间孔狭窄（小关节突增生、内聚、外侧黄韧带肥厚下陷）；侧隐窝骨性狭窄；椎体后缘骨刺；腿痛症状的1度以内滑脱，稳定性滑脱，拒绝融合手术的。具体情况应该由脊柱专科医生定夺。
记者：请问这项手术的住院费用高吗？
何永清：由于使用局部麻醉、不需放置内固定物、住院时间短，因此住院费用较开放手术显著减少。
指导建议:建议你可以做微创手术！

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何永清医生发表于 2015-08-14 15:58:54

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