丛秀军 副主任医师 | 徐州矿务集团第二医院 脑外科

问题分析:颅骨骨膜窦发病部位最常见于额顶部，借引流静脉与上矢状窦相通，少数发生于枕部，可与横窦沟通。此外，个别也有发生于颅底的报道。本病通常为单发，及少数病人可能多发。以往按照颅骨骨膜窦的发生原因将其分为三型：先天型、自发型和外伤型。但由于本病进展缓慢、隐匿，有些属于先天型的病人在后天偶然发现，故将其归纳分为自发型和外伤型两类。

发病机制

1.自发型 比较多见，可由于先天性血管发育异常，颅骨的慢性疾病，静脉瘤病或遗传缺陷所致的导静脉异常增多等的基础上，再因咳嗽、呕吐等动作使静脉破裂等原因形成。有些病例同时伴有其他部位的血管异常如海绵状血管瘤或颅内静脉畸形，个别还伴有先天性颅骨发育异常。

2.外伤型 头部外伤后，骨膜下发生血肿，血肿经导血管与颅内静脉窦相通，或因颅骨外板骨折，加之凝血机制障碍以及蛛网膜颗粒压迹较深，从而促进本病的发生。有人认为颅骨骨折造成颅外异常血管和静脉窦同时损伤，或因颅骨骨折兼有静脉撕裂并引起硬脑膜外血肿，在此基础上发生本病。
指导建议:预防以上的病因和机理

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丛秀军医生发表于 2015-06-05 20:24:32

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