病人75岁,因憋喘住院,CT显示双肺多发异常密度并轻度...
所患疾病:喘
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人75岁,因憋喘住院,CT显示双肺多发异常密度并轻度支气管扩张,双肺多发纤维灶,肺气肿,双侧胸膜局限性肥厚,治疗14天后复查,较住院时所做CT无明显变化,现在病人肺部有空洞形成,是否是肺结核呢?
曾经治疗情况和效果:
做动态心电图,心脏彩超检查,无太大问题,但是病人走路时还是会憋喘。痰检多次,没有发现结合病菌。但病人双肺病灶有斑点状钙化灶,并有空洞形成
想得到怎样的帮助:
想知道病人是否是老年性肺结核?
我也有问题 咨询专家发表于 2015-01-10 19:43:12
问题分析:如果病人仅仅是与活动相关的憋喘,不咳嗽,也无浮肿,结合胸部CT描述,可能诊断是陈旧性肺结核肺纤维化、胸膜增厚,慢性肺功能不全。活动相关的憋喘与肺功能有关。但“CT显示双肺多发异常密度”及你叙述“肺部有空洞形成,”要进一步明确。指导建议:建议:
1,请放射科、呼吸科医师阅片对“CT显示双肺多发异常密度”及你叙述“肺部有空洞形成,”判断
2,请和过去胸片或CT片对照
3,如可能做肺功能
4,如肺功能有阻塞性改变,而心功能基本正常,可用支气管舒张药
5,病人高龄,目前表现可能是多种疾病共同所致。特别是心肺疾病,要小心识别
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