艾克拜尔·艾力 副主任医师 副教授 | 新疆维吾尔自治区人民医院 腹腔镜、腹壁疝外科

手术治疗2型糖尿病的适应症
1．BMI≥35的有或无合并症的T2DM 亚裔人群中
2．BMI30～35且有T2DM的亚裔人群中，生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症时，尤其有心血管风险因素时
3．BMI 28～29.9 的亚裔人群中，如果其合并T2DM，并有向心性肥胖（女性腰围>85cm，男性>90cm）且至少额外的符合两条代谢综合征标准：高甘油三酯，低高密度脂蛋白胆固醇水平，高血压
4．对于BMI≥40或≥35伴有严重合并症；且年龄≥15岁、骨骼发育成熟，按Tanner 发育分级处于4 或5 级的青少年
5．BMI 25～27.9 的T2DM 病人，在病人知情同意情况下手术，伦理委员会事先批准，不应广泛推广
6．年龄<60 岁或身体一般状况较好，手术风险较低的T2DM 病人
术前检查中应明确，病人血清胰岛素和C肽值升高或在正常值，做手术才适合。
长远来看，手术后可能影响一些微量元素的吸收，术后需要相应的补充。另外就是手术会导致体重的下降，特别是对于伴随肥胖的糖尿病，手术就更加适合了。但体重下降也不是无限制的，一般降低到接近正常体重就会维持一个相对稳定的状态。术后必须定期复查，终身随访，指导患者进行正确的康复。
因此，从以上角度来看，作为一名外科医师，我想给广大患者的忠告是：手术治疗2型糖尿病是当前的一项新的值得信赖的方法，但为了取得良好的效果，降低手术风险，仍然需要慎重选择。最好选择大型综合性医院、具备微创外科手术条件且具有丰富的微创胃肠外科经验，能够进行内、外科等多学科协作的单位。

我要咨询 预约挂号

艾克拜尔·艾力医生发表于 2012-08-03 03:32:42

（5） | （0） | 我要为艾克拜尔·艾力投票 >