走出脑瘫认识误区

南阳市中医院儿童康复科 张涛

1.脑瘫不是缺钙。脑瘫儿有软、瘫、抽的特征，脑瘫运动障碍的早期表现为抬头、翻身、握物、坐、立等发育落后，称之为“软”。很多人认为，缺钙的孩子才“软”， 盲目补钙，钙补了不少，到该坐、站、走仍然不会，错过早期诊断治疗的机会。其实，小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致的一种慢性营养性疾病，与脑瘫有本质的不同。

2.脑瘫不是“呆傻”。很多人把脑瘫与“呆”、“ 傻”联系到一起，认为即使治到最后仍是“傻子”。脑瘫仅是指患儿运动功能方面的障碍，部分患儿可合并有智力、听力、语言及视力障碍等。只是一部分并发智力障碍，不是每个孩子都合并有智力障碍，都“傻”，有部分患儿特别是不随意运动型脑瘫患儿智力完全正常。

3.脑瘫不是不治之症。许多人认为脑瘫治不好，花再多精力，最后还是残疾，生活不能自理。脑组织在婴儿早期(0～6个月)，尚未发育成熟，可塑性大，代偿能力强。如果早期治疗，可以治愈或正常化。如错过早期治疗，异常姿势可固定化，给治疗带来很大困难。对极严重者正规康复治疗也可最大限度的恢复生活能力，尽量减轻残疾程度。

4.脑瘫治疗不光是医生的事。多数家长认为脑瘫治疗是医生的事，把患儿完全交给医生。这是一个误区，脑瘫需要长期的、不间断的治疗。医生给患儿治疗的时间非常有限，远远不能满足治疗需要，要想恢复快，需家长在医生指导下积极主动配合，把训练贯穿于日常生活中去，才能保证治疗的连续性，缩短康复的疗程。

5.单靠药物治不好脑瘫。一旦被诊断为脑瘫，很多家长把希望寄托于药物上，企图通过药物一下子治好。国内外大量实践证明，脑瘫的治疗模式与其他疾病不同，主要靠物理康复技术，而不是药物治疗。另外，到目前为止，在世界范围内还没有什么特效药。药物也只是对早期，特别是6个月以内患儿有一定的治疗作用，为康复治疗创造条件和提高疗效。只有将现代康复技术如Vojta、Bobath法等与中医按摩、针灸相结合，配合理疗，才是最科学有效的治疗方法。

6.脑CT不代表脑瘫轻重。有人认为脑CT正常便不会是脑瘫，脑CT越重脑瘫便越重。这里需要指出，作为脑瘫的常规检查，脑CT对明确脑损伤的部位、范围，为治疗选择和预后可提供依据。但脑CT是否正常与脑瘫并没有必然的联系，如痉挛型脑瘫脑CT多不正常，而单纯的不随意运动型患儿脑CT则正常。并且随年龄增长，脑瘫CT异常率也逐渐降低。