头针丛刺结合康复技术对急性脑梗死偏瘫患者

肌力恢复影响的临床观察

摘要: 目的:分析探讨头针丛刺结合康复技术对急性脑梗死偏瘫患者肌力恢复的影响。方法:60例急性脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组(头针丛刺结合康复技术)与对照组(单纯康复技术),治疗组30例,在发病后接受常规药物治疗且病情稳定后的7天左右进行头针丛刺结合康复技术治疗;对照组30例,在发病后接受常规药物治疗,病情稳定后的7天左右进行康复技术治疗。瘫痪肢体的肌力检查按LovettⅥ级分类法。结果:两组患者经过治疗,瘫痪肢体肌力都有明显的提高且治疗组肌力的提高明显高于对照组(P0.05)。

1.2.2 治疗处方

头针丛刺处方：采用于氏头部腧穴七区划分法，取顶区(百会透前顶，与左、右神聪，及再向外左，右各一寸向前透刺)，顶前区(前顶透囟会，其两旁的通天透承光，正营透目窗)。

康复处方: ⑴患者患侧肢体各关节的被动运动(包括肩胛带的活动)，活动度从小到大，以不引起患者疼痛为宜;⑵健、患侧翻身练习;⑶腕关节背伸及踝关节背伸的牵张练习;⑷床边坐位平衡练习;⑸坐站练习;⑹站立平衡练习;⑺步行练习。弛缓期强调患者正确姿位，以被动活动和主-被动练习、翻身、侧卧起坐为主;痉挛期强调痉挛肌的放松练习,采取抗痉挛手法及非痉挛肌肌力练习。

1.2.3 治疗强度与时间 头针丛刺：用直径0.40 mm，长50 mm毫针，常规消毒后，按上述穴区向前或后透刺，针体与皮肤呈15°至帽状腱膜下,深约40 mm。针后捻转200次/分，每根针捻转1分钟，留针6h，留针期间开始每隔30 分钟捻转1次，重复2次，然后每隔2h捻转1次，直至出针，每日1次。康复：以最小量及最简单的运动形式开始,均应在专科医生和康复治疗师的监护下进行。

监护指标:心率不宜超过130次/分,舒张压