前言:中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展,虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间,但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的,所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案,如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考,消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间,在中国的大部分医院普及,惠及广大的中耳炎患者。
2016-12-14
患者严,男,54岁,广东佛山高明人。是一位右侧胆脂瘤型中耳炎的患者,术前症状不明显,只觉得是有点耳朵不舒服,检查后发现鼓膜松弛部穿孔,做了中耳CT检查看到胆脂瘤的范围非常大。后颅窝的脑膜有大片的暴露,虽然没有什么症状,但病变挺严重的,在目前的医疗条件下出现这么严重破坏的胆脂瘤的患者是越来越少了。做的是全麻小切口胆脂瘤中耳炎微创手术,打开乳突后可以看到广泛的胆脂瘤组织,清理后可以看到后颅窝的硬脑膜基本大部分暴露了,面神经垂直段的下方也有胆脂瘤组织,砧骨被大部分破坏了,锤骨及砧骨基本完整。术中清理胆脂瘤花费的时间比较多,仔细的清理各种气房及脑膜上的胆脂瘤,为了确保不残留,清理了两遍。患者天盖处的脑膜有小范围的暴露。在砧骨上用部分人工听骨重建了听骨链,用真皮基质修补了鼓膜,对乳突腔用软骨及软组织进行了消减,这样会极大程度的减少术后护理的麻烦。整个的手术过程非常的顺利,用时2小时。术后查房患者感觉不错,无面瘫等并发症出现。
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