急性中耳炎是儿童的常见病和多发病,大多是感冒后继发的。90%以上的患儿及时用药1-2周可以痊愈。但有极个别的患耳由于未及时治疗,或起病比较严重需手术治疗。对于急性中耳炎的手术治疗目前大部分为鼓膜置管引流手术,手术比较简单。置管一般分为显微镜下置管和耳内镜下置管两种。在十年前郑医生做过一段时间的显微镜下鼓膜切开置管,由于儿童的外耳道窄,手术技巧极高,有时手术费时较久,对外耳道及鼓膜的损伤较大。后来逐渐的被耳内镜下鼓膜置管的方式所取代。郑医生在做手术的同时,也希望多点让患者及家属了解手术的情况,消除紧张情绪。通过我自己在临床上的病例积累逐步增加经验并通过我的病案让更多的患儿家长能了解急性中耳炎。合理的选择治疗方案,避免过度治疗和治疗不当。
2016-12-7
患者杨,男,4岁,广东佛山禅城人。是一位双侧急性化脓性中耳炎的患者,在门诊用药后效果不佳,鼓室中积脓比较多,鼓膜明显的肿胀突出。做的是静脉全麻耳内镜双侧鼓膜置管手术,麻醉师注射了一些睡觉的药物后就开始了手术,这种手术相对比较简单,先做的是左侧的,耳内镜下切开鼓膜后可以见到鼓室中非常多的胶冻样积液,吸出的过程还是比较困难的,因为很容易堵塞我们的吸引管,最后吸干净后置入了鼓膜通气管。右侧的鼓室中是积脓,切开鼓膜后就自己冒了出来,吸起来稍微容易一些。置了管后就结束了手术,整个的手术用时约15分钟,非常的顺利,术后查房患者无不适,无手术相关的并发症出现。