前言：医生对于一个健康的人来说几乎没有任何的作用，但对于一位患者来说，医生往往就是这短暂或长久的病痛之中的全部。因为在病痛之下生活变的与以往不同，只有病后才知道有时疾病把以往所追求的绝大部分东西变得意义不大。生病后最想找到的就是一个好医生，一个能药到病除或手术做了就能完全恢复的医生。这样的医生在哪里，在目前这个极度暴力的医疗环境中还有这样的医生吗?郑医生虽然是名医生，但在生活中我也有生病的时候，当我病了时，我和广大的患者一样也想找一个高明的医生，能用最好的方法治好我的病。但同时我在这样一个医疗制度和环境下，我自己觉得有可能好的医生越来越少，这样下去等我得了重病时我会找到优秀的医生吗?可能是物极必反的道理吧，社会和政府也逐渐认识到了目前制度的巨大缺陷和问题。逐渐放开了医师多点执业政策及鼓励有技术创新的医生建立自己的工作室，让医生能更加专注的去研究医术去实践去为患者服务。郑立岗中耳炎微创手术目前在国内处于领先的地位，在慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的治疗方面具有自己的特色，和国际最先进的技术保持同步，得到了越来越多患者的认可和接受。怎样更好的为广大的患者服务，让更多的患者能方便及时的接受到最先进的治疗一直也是郑医生非常关注的问题。顺应国家和政府的改革潮流和医学发展的特点，郑医生目前在全国各地与当地的医疗机构合作，采用郑医生负责手术和技术全过程，当地医疗机构出场地的方式，先后在广东、重庆已建立了两家郑立岗中耳炎微创手术工作室。贵州的工作室也已经基本谈妥，全国其它地方的工作室以后也会陆续的建立，这样会把最好的技术在最短的时间内普及，让广大的中耳炎患者在当地能更加方便的接受郑医生的手术。

2016-12-3

患者梁，女，31岁，广西贵港平南人。是我以前的一位双侧胆脂瘤型中耳炎的患者，胆脂瘤的范围非常广泛，二十多年的病史，在广州找过多位专家要求手术提高听力，但由于病情严重，提高听力的希望几乎没有，广州的专家不愿意给她手术，说手术后会坏了自己的声誉。后来通过我的网站找到了我。我说可以试一试中耳炎微创手术，提高听力的机会是有的，我不能完全保证，我们可以试一下。患者最后决定来我这里做手术，手术前患者根本是无法和我交流的，什么都听不清楚，要写字交流才可以。先做的是左侧小切口胆脂瘤微创手术，术后听力恢复还可以，可以听到了。过了几个月又做了右侧的小切口胆脂瘤微创手术，术后恢复的非常好，自述连蚊子的嗡嗡声都可以听的清楚。但左侧的手术由于术后严重感冒了几次，鼓室积液，后来听力慢慢的有减退了，考虑是听骨移位了，由于她两边听骨链都破坏了，只剩下镫骨底板了，所以听骨相对容易出现移位的可能。这次手术的目的主要是重新调整听骨的位置，重建传音的结构。手术的难度是非常大的，所以是安排在周末在我的微创手术工作室做，主要是工作室目前的人员及器械配置要比市一医院好一些。可能许多人会表示无法理解，这怎么可能?其实，耳外科手术所需的器械并不多，当然也不贵，主要是要足够精细才可以，我工作室的器械都是按我的要求配置的，非常的好用。但大型公立医院的器械是医院设备科采购的，许多器械一线的医生并没有话语权，导致许多器械非常的难用，不够精细，很难把手术做的非常精准。如果要重新买入，要申报、审批、招标等等环节，整个流程下来1年多时间，作为一线的手术医生根本没有时间去改变这些，这也就是我们目前公立医院的积弊之一。做的是局麻耳内镜下鼓室探查+人工听骨调节术。打好麻药后患者就不痛了，术前还是非常好的，翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到鼓室中非常干净，没有肉芽及胆脂瘤组织残留，找到人工听骨后可以看到听骨确实稍有移位，被正常的组织包裹。剩下的工作就是找前庭窗了，在找的过程中还是遇到了不少的困难，首先是由于有软组织的覆盖，根本看不到。其次，患者的前庭窗的位置有些偏前。最后，是出血及面神经损伤的风险。由于前庭窗只有芝麻粒大小，一点点的出血都会影响位置的判断。前庭窗和面神经水平段只有1-2mm的距离，寻找过程中稍微的不注意就会导致面神经损伤的风险。不过好的一点是手术是局麻做的，可以根据患者的反馈来做出判断，这样不断的找大约找了40分钟左右终于找到了。然后把听骨重新放好位置，检查了一下传音的效果比较满意就结束了手术。手术总用时90分钟，算比较的顺利。术后患者无不适，无面瘫等并发症。