前言:中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展,虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间,但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的,所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案,如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考,消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间,在中国的大部分医院普及,惠及广大的中耳炎患者。
2016-11-16
患者肖,男,8岁,广东佛山禅城人。是一位左侧胆脂瘤中耳炎的患者,一般小朋友的胆脂瘤范围比较大,相对于成人是比较严重的,主要是由于胆脂瘤中耳炎的症状不明显,小朋友的表达较成人差,往往是非常严重了才来就医。有时即使就医遇到经验少的医生也会误以为没事耽搁一段时间。就像这位小朋友,在本市的一家三甲医院耳鼻喉初次就诊时医生并未确诊,而是说没事。最后家长觉得耳朵还是有问题,再次就诊做了CT后才明确。这次手术做的是全麻小切口胆脂瘤中耳炎微创手术。从耳道打开乳突后可以看到鼓窦及乳突腔中充满着胆脂瘤组织,上鼓室中充满着胆脂瘤,听骨中锤砧骨部分破坏,砧镫关节断离,术中彻底清除胆脂瘤后用部分人工听骨重建了听骨链。术中予以保留了鼓索神经,郑医生常说的一句话是:百万难买一鼓索。就是说鼓索神经是比较重要的一条神经,但就目前的国内中耳炎手术来看,绝大多数的手术中是切断了鼓索神经的,这是许可的,但这不是最好的手术技术。能保留下来鼓索神经的中耳炎手术医生肯定是一名高水平的耳外科手术医生。当然,能保留下来鼓索神经的医生对于面神经的保护是不成问题的。整个手术用时2小时,非常的顺利。术后查房患者感觉不错,没有手术相关的并发症,自觉听力较术前提高。