前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2016-10-12

患者陆，女，47岁，广东佛山三水。患者入院诊断双侧胆脂瘤型中耳炎，由于左侧比较严重，这次先做的是左侧的手术。做的是全麻小切口胆脂瘤中耳炎微创手术。打开乳突后可以见到鼓窦中是以肉芽组织为主，胆脂瘤到达鼓窦的入口范围，但主要的问题其实是在听骨链及中鼓室。患者的听骨有部分的破坏，鼓室中有胆脂瘤并且鼓室内侧壁有部分上皮化，咽鼓管鼓口是有较多的胆脂瘤。镫骨被严重的钙化组织包裹，术中予以清理后镫骨的活动好了一些，但较正常的还是差了些。由于要去掉镫骨周围的钙化组织，对听骨的扰动较大，可能术后会有一点反应。虽然患者的镫骨活动较差，但由于患者是双侧胆脂瘤中耳炎，而且双侧耳的听力都比较差，所以还是用了钛质部分听骨重建了听骨链。手术做的还是比较顺利的，唯一的缺憾就是镫骨活动差一点，这会导致术后听力恢复的比较差。当然，最终的效果要术后3个月时再评估。术后查房患者有点头晕，这与手术的刺激有关系，主要是患者的镫骨硬化的太严重的结果。无面瘫等并发症出现。

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