前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2015-09-09

患者曾，女，55岁，广东佛山南海人。因双耳流脓伴听力下降50年入院。患者于50年前无明显诱因出现双耳流脓，间断性，脓液为淡黄色、无血丝、量不多、不臭，伴双耳听力下降，逐渐减退，左耳明显，偶伴头痛头晕，耳痛，伴持续性“嗡嗡”耳鸣，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状，予以药物治疗后症状无明显改善，1月前在我院门诊随访，给予耳内镜冲洗，症状稍缓解，现为求手术治疗，今门诊以"慢性化脓性中耳炎(左)，外耳道炎"收住入院，拟进一步手术治疗。该患者由于是肉芽型的中耳炎，手术是在全麻下进行的，手术做的是没有任何切口的真正微创手术。如按传统的中耳炎手术理论，是要开放乳突的，磨除大量的骨质。但按郑医生的微创理念，该患者并没有磨除任何的骨质。手术中翻起外耳道鼓膜皮瓣后可以看到锤骨柄与鼓室内侧壁粘连，予以分开后，还是显得锤骨柄与鼓室内侧壁接触，这肯定会影响手术效果的。所以术中剪掉了2mm左右的锤骨柄，这样就绝对不会出现锤骨柄与周围接触的现象了，极大的提高了听力，另外，患者听骨周围有肉芽及钙化斑，予以去除后，听骨链活动的非常好，圆窗反射也灵敏。手术做的很顺利，不到1小时做完了。术后查房，患者自觉听力提高了。看来将来取出外耳道填塞物后患者的听力有可能恢复到正常水平。做完这个手术，有一个问题可以回答了。有许多患者经常咨询郑医生，我的中耳炎都十多年了，会不会做中耳炎微创手术非常的难，不好做。对于这一点大家不必担心，这位患者发病50年了，如果在别的地方是比较难做费时的手术，要开乳突，要用人工听骨。但在郑医生这里，她就是一个相对比较简单的手术，她无需多少人工的材料，最大程度的保留了原有的结构，同时也有可能回到50年前没发病时的耳朵。微创就是这样的神奇，用最小的代价，获得最大的效果。