胆脂瘤中耳炎微创手术167回广东云浮罗定周
标签:典型病例

前言:中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展,虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间,但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的,所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案,如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考,消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间,在中国的大部分医院普及,惠及广大的中耳炎患者。

2015-09-9

患者周,女,44岁,广东云浮罗定人。因双耳流脓伴听力下降30年入院。患者于30多年前无明显诱因出现双耳流脓,间断性,起初为淡黄色稀薄分泌物,后渐成粘脓性分泌物,偶有血丝、量不多、恶臭味,伴双耳听力下降,逐渐加重,10多年前开始影响日常交流,偶伴明显耳痛、耳鸣,偶伴头晕头痛、恶心、呕吐等症状,予以药物治疗后症状可改善,但症状反复。2015-03无明显诱因出现右耳流脓,伴流血,量不多,出现右侧耳后红肿,在当地给予抗感染治疗(具体不详)后症状缓解,现为求手术治疗,今门诊以"双侧胆脂瘤型中耳炎"收住入院,拟手术治疗。患者是我在门诊时从罗定专门来住院做耳朵手术的。由于当地做不了,所以来找我。患者的胆脂瘤范围非常的广泛,按传统的理论是要做耳后大切口的手术,但我还是为她做了小切口的胆脂瘤微创手术,切口大约1cm左右。由于病变的范围广,在小切口微创下暴露要稍微差一点的,不过对郑医生来说这不算什么的,在我们器械护士的帮助下手术虽然做的辛苦,但一个半小时完成了。患者由于鼓室内侧壁已上皮化,无法做听力重建了。但手术后她的耳朵不会发炎流脓了,听力同手术前可能一样,或会稍稍好一点的。这个患者的问题再一次提醒我们,有中耳炎要早点手术,这样才有可能提高听力,恢复到正常的水平。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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郑立岗教授
副主任医师耳鼻喉科
禅城区中心医院
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