前言：对于耳前瘘管是一个非常常见的耳科手术，相对比较的简单。说实在的作为一个工作了十几年的医生，前一段时间我几乎决定以后不再做耳前瘘管手术了，为什么呢?就是因为手术太简单了，想着给下面的年轻医生去做。但郑医生在耳鼻喉是做微创手术的，我的微创手术从最早的甲状腺手术到以后的腮腺手术再到目前的中耳炎微创手术一路走来最不能容忍的就是手术的瘢痕，手术后对患者容貌和外观的影响。目前的医患关系比较的紧张，几乎每天都有不和谐的事件出现，当然这主要是目前的医疗制度有很大的缺陷造成的。但医疗带给患者的不完美同样也是原因之一，为什么我常说手术要谨慎，要做到手术给患者能带来好处，尽量的减少患者付出的代价。前段时间在门诊见到耳前瘘管的患者由于医生的治疗方案的缺陷问题，导致耳前的瘢痕太大，说实在的我自己都看不过眼了，可能患者就是由于这个手术瘢痕问题，她或他一辈子就会在内心的深处留下一个深深的隐痛。难道这不能避免吗?为了不再留有这样的缺憾，郑医生决定开展耳前瘘管的微创手术工作，让美丽永存。

2015-07-15

患者为佛山三水的一名20岁的女患者，大二的学生。双侧先天性耳前瘘管，右侧几个月前感染过一次，左侧未发过炎。患者由于年轻爱美，躺在手术床上开始准备时给郑医生说：郑医生呀，我还没有找男朋友结婚，你做手术切口小一点，要不然以后可嫁不出去了。患者的嘱托让郑医生重新考虑耳前瘘管这样一个简单的手术，对于耳前瘘管，以前郑医生觉得是非常简单的手术，一侧的话十几分钟做完，两侧半个小时左右，手术的切口不大，但说实在的，没有做到最小。但比其他医生的切口还是稍微小一点的。但既然患者要求尽量的微创手术，郑医生本人一直也是做中耳炎微创手术的，能不能在耳前瘘管方面也开展一下微创手术呢?我觉定这一次得试试了。手术开始了，左边的瘘管未发炎先做，我只切了5mm的切口，就顺利的把左边的耳前瘘管切除干净了，缝了2针。右侧的手术切了1cm的小切口，但右边的瘘管比较大，我在器械护士的帮助下一点一点的分离，果然小切口暴露不好，手术做的非常的辛苦，平时十几分钟就做完了，而这次手术我总共做了1个小时，在本来冰冷的手术室里，我却全身都出汗了。但值得庆幸的是我顺利完成了这次微创的耳前瘘管切除手术，完整切除了瘘管，切口只缝了3针，非常的小，是目前为止我做的感染过的瘘管中最小的切口了。患者非常高兴能顺利完成了微创的手术，这次手术成功的完成，为以后耳前瘘管微创手术的开展打下了坚实的基础，看来微创就是在患者个性化的要求下出现和成长起来的。