过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，目前全球大约有20%-30%的人群患有过敏性鼻炎，且其患病率仍在上升。过敏性鼻炎虽不危及生命，但可不同程度的影响患者的生活质量，并可能导致其他相关疾病，如哮喘、中耳炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉病、特应性皮炎等疾病的发生及发展。

过敏性鼻炎是IgE介导的鼻粘膜炎性疾病，以喷嚏、鼻漏、鼻粘膜充血和鼻痒为特征。空气传播花粉变应原引起季节性发病(季节性过敏性鼻炎)，环境变应原(室尘、螨或动物皮屑)则引起常年性发病(常年性过敏性鼻炎)。本病可使患者生活质量下降，影响工作和学习，对社会环境不适应而影响社交活动，特别在儿童可引起发育迟缓。

过敏性鼻炎可单独发病，或合并结膜炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、荨麻疹或湿疹。作为儿童重要的并发症的浆液性中耳炎是由于鼻塞或粘膜水肿和分泌物引起咽鼓管阻塞所引起。慢性鼻窦炎是另一个并发症，表现为慢性流涕、头痛和低热。鼻窦粘膜水肿或感染，特别是常年性变应性鼻炎，可合并鼻息肉，加重阻塞症状。

避免接触变应原是防治变应性鼻炎最有效的方法。然而，对有些变应原，特别是气传变应原，常常难以避免。

药物治疗仍然是过敏性鼻炎的首选疗法。

鼻内皮质类固醇是治疗变应性鼻炎最有效的药物，其疗效超过抗组胺药、减充血剂和色甘酸钠日益成为第一线治疗药物。本制剂可单独应用或与其他药物合用。但其起效迟缓，需要每天用药才能产生最佳疗效。现有的鼻内皮质类固醇制剂有：二丙酸倍氯米松(BDP)、氟尼缩松、布地奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米他松。除丙酸倍氯米松外，这类药很快代谢为低活性代谢产物，全身副反应极少。此外，鼻内类固醇在减少炎性细胞移入鼻腔方面，与口服皮质类固醇相当或效果更好。本制剂按规定剂量使用1～2周后，对病情做出评估，并根据疗效调整剂量。用药原则是使用最小剂量达到好的疗效。局部刺激是最常见的不良反应，约10%的患者用药后有各种不同的鼻腔刺激，如鼻腔烧灼感或用药后喷嚏。2%有血性鼻涕。少数报告鼻中隔穿孔和迟发过敏反应。但长期用药并无粘膜形态学改变的危险。皮质类固醇水制剂，如布地奈德.可降低局部刺激发生率，更适用于儿童。此类药物全身副反应极为罕见。

减充血剂(口服药或局部用药)直接作用于a-肾上腺素能受体，使血管收缩和减少鼻粘膜的血液供应。减充血剂能有效地缓解鼻充血，但对变应性鼻炎其他症状无效。局部用减充血剂如使用不当可引起反跳性充血或药物性鼻炎。口服减充血剂可产生中枢兴奋和血压升高。

色甘酸钠作为预防性用药最有效。因此必须在发病季节前使用。其缺点是要使用几周后才产生最佳疗效。鼻内皮质类固醇的疗效优于色甘酸钠。抗胆碱能药。如溴化异丙托品鼻喷雾剂，只对鼻漏有效。

口服抗组胺药对喷嚏、鼻痒和鼻漏有效，但对鼻塞无效。估计抗组胺药治疗仅有33%～50%季节性变应性鼻炎患者症状消失，提示除组胺外，其他介质对症状的产生起作用。白三烯、前列腺素和激肽引起鼻腔充血，这可以解释为什么抗组胺药对鼻腔充血无效。抗组胺药不能有效地解除充血和炎症过程。

氮卓斯汀鼻喷雾剂是治疗变应性鼻炎的局部用抗组胺药。除拮抗组胺外，氮卓斯汀还拮抗炎症反应的其他化学介质，包括白三烯和激肽，并能治疗变应性鼻炎的鼻部症状和眼部症状。用法：每鼻孔2喷，1日2次。用药后症状改善迅速，用药1次可维持疗效12小时，氮卓斯汀无药物交叉反应，不引起特非那丁和阿司眯唑那样的心脏障碍。

过敏性鼻炎目前缺少根治的办法，药物治疗是一种现实的选择，但由于需要长期用药，药物的毒副作用必须考虑。用药的原则是能局部用药控制就不要口服用药，以最小的药量控制发作是目前最现实的治疗目标。