胆脂瘤中耳炎是临床常见的一种疾病,对于胆脂瘤中耳炎的治疗,到目前为止,手术几乎是绝大部分患者的唯一选择。但对于目前的手术方式,由于切口过大,术前需剃耳周的头发和并发症较多等问题的存在,还是让不少的患者有点犹豫。由于互联网的迅速发展,广大的患者也不像以前一样,医生说什么就什么了。他们打开了电脑或拿起手机,在网络上查询最新的胆脂瘤中耳炎手术方法,试图寻找到最好的方法去解决自己或亲友的病痛。
传统的胆脂瘤中耳炎手术是在耳后做一个6cm左右的切口,手术前需要剃掉耳周5cm左右的头发,这些对于目前许多的年轻患者是难以接受的。另外,由于医生技术的不完全成熟,所造成的手术后并发症及手术后仍然流脓不干耳、听力差等更是一个普遍存在的现象。郑医生就在门诊见到过在当地做了3次中耳炎手术仍然流脓,来找郑医生,做过1-2次手术不成功的病例就更多了。这些现象的出现,与我国耳外科医生培养制度有缺陷有极大的关系,大多数耳外科医生的学习过程是在患者身上完成的,没有经过尸头解剖及动物训练阶段,直接为患者做手术,导致了大量手术完全失败或部分失败患者的出现。
传统的手术方式问题比较多,那有没有即安全又微创的胆脂瘤中耳炎手术存在呢?
对于这一点,答案是肯定的,胆脂瘤中耳炎确实有微创手术存在,而且,在郑医生这里是一项非常成熟的技术。郑医生的胆脂瘤中耳炎微创手术就目前的发展现状来说可以大致分为两种方式。这两种微创技术手术前均无需备皮、剃头发。
第一种是没有任何切口或耳后只有0.5cm切口的耳内镜胆脂瘤微创手术。这种情况只适用于胆脂瘤中耳炎发病的早期,病变存在于上鼓室,范围未超过鼓窦入口的硬化型乳突的胆脂瘤中耳炎。在中国由于大家的健康观念不强,胆脂瘤中耳炎早期往往无明显症状而且中国人天生的外耳道较小,适用于这种手术的患者大约占所有胆脂瘤中耳炎患者的40%左右。
第二种是切口只有1cm的小切口胆脂瘤微创手术技术。这种技术对于胆脂瘤中耳炎来说术前也是无需剃头发的,而且手术的切口非常小,术后过一段时间,切口愈合后基本没有明显的疤痕。手术中切除的乳突骨质较传统的大切口胆脂瘤手术明显减少,在郑医生的不断改进下,手术后的耳道较传统的大切口手术明显减小,过一段时间会越来越接近正常的外耳道。而且这种手术对听力的保留也是非常的出色,人工听骨的使用率较传统的大切口手术明显减少。更为可喜的是,这种手术对于几乎 99%的胆脂瘤手术都是适用的。手术后术腔的自洁能力强,无需经常来医院清理。对于绝大多数第一次胆脂瘤中耳炎大切口手术失败的患者,也可以用这一小切口微创技术行二次手术。
综上,对于胆脂瘤中耳炎在郑医生这里可以采用无切口技术或小切口技术解决99%左右的胆脂瘤中耳炎手术问题。对于绝大多数第一次手术失败的患者,也可以行胆脂瘤中耳炎的小切口微创手术。