“农历每月心身养生系列十二讲”第一讲

                                     ——农历十月心身养生（立冬与小雪）

“农历每月心身养生系列十二讲”第一讲从农历十月开始啦！主讲人为中国中医科学院广安门医院中医心身医学科主任医师赵志付教授，接下来的每个农历月份都会为大家献上心身养生知识，请大家及时关注好大夫在线网，大家可以通过链接音频进行收听，我们也会及时整理成文字供大家参阅。

以下是第一讲内容：

时间：2013年11月19日14:10

栏目：北京城市服务管理广播电台FM107.3 《老年之友》栏目

主题：立冬、小雪养生

音频链接：;start=20131119141000

音频内容：

主持人：听众朋友您好，欢迎收听老年之友节目。今天我们给大家安排的节目是养生之道，今天我们请来的大专家是中国中医科学院广安门医院心身医学科的主任医师，也是博士生导师，赵志付教授。今天我们请赵大夫给我们讲讲他一直在研究的一个问题，与季节相关的养生。赵大夫希望通过他自己的总结，专门出一本书，供大家参考。首先赵大夫您跟大家说说节气和中医之间是怎样联系起来的呢？

赵志付教授：人跟天地是相参的，什么叫相参呢？就是人法地，地法天，天法道，道法自然。所以人的身体一定要和自然界，气候保持一致，比如：春生夏长秋收冬藏，现在是立冬和小雪，立冬和小雪都属于藏，正好与立夏和小满相反，夏天就是热血沸腾要出汗，冬天正好相反，不让出汗，夏天特别热要光着膀子，冬天就要穿上衣服，光膀子就不行，所以夏天人是发散的，冬天就会收敛起来。那么夏天得的病和冬天得的病是完全不一样的，咱们都知道一般情况下病夏天会比较轻一些，死亡率比较低一些，冬天就不是了，一个是老年人病的比较重，小孩经常发烧闹流感，所以冬天老人比较危险，有的病的比较重，有的就救不过来了。你看咱们这个死亡率最高的季节就是冬天。过去咱们农村有一种说法就是冬天收人。这是有道理的。

主持人：所以听众朋友们这么过好这段时间，在节目之前啊赵大夫跟我讲，根据《易经》这个月全是阴的。

赵志付教授：立冬和小雪，从卦象上来讲是坤卦，坤卦是六个阴（爻），一个阳（爻）都没有，那怎么理解这个事呢？你看现在白天特别短，到五点天就黑了，夏天得八点天才黑，黑了以后就冷起来了，所以穿衣服，晚上就得多穿一点，再一个很冷的时候干事也干不了，睡的还得早点。

主持人：所以今天我们就给大家讲讲在这么一个多事之秋之后，在这个对老人和孩子又是比较危险的时期，小孩老人都容易犯病，一犯病还是一个很危险的事情。……

赵志付教授：老年人一般都有一些慢性疾病，有些慢性病在春天和秋天都比较轻一些，在冬天，天一冷一着凉一感冒把老病勾起来了，就容易出事。我本人研究24个节气与健康的关系，这24个节气半个月一个样，比较复杂难掌握，老百姓不容易掌握，所以我感觉一个月讲一次比较合适，比如十月份，我说的十月是阴历的十月，相当于阳历的11月，为什么，因为中国古代讲养生都讲阴历不讲阳历。举个例子，十月跟九月八月完全不一样，所以一个月一个月的讲反而更容易掌握些。

主持人：赵大夫有个好处他是专业人士，但他有科普意识，这就是一个怎么让外行懂得内行的事情。

赵志付教授：怎么让广大听众朋友都能掌握，而且比较容易的掌握，这就比较好，可操作性强，你要讲太复杂了以后，白讲了，做不到。

主持人：所以听众朋友就让赵主任给我们讲一讲就在这个时候，一年当中阴气最重的时候我们应该怎么注意，尤其对于老年人来讲，怎么样平安度过这一年当中可能是潜藏危险最大的一个月。我们这讲着，听众朋友如果有什么问题可以发短信告诉我们，发到10628821073。前面我们等于是给大家普及了一下，为什么中医很讲究节气，以及当下这个时候，立冬和小雪，在一年当中是什么样一个特点。

赵志付教授：立冬和小雪在阳历是11月，农历是十月，我们首先看太阳，太阳出来的比较晚，下去的比较早，有太阳的时候暖和些，没太阳的时候就很冷，尤其是刮点风那就更冷了。首先人跟外界应保持一致，太冷不行，太热也不行，这个季节比较冷，在起居方面，这个季节应晚起早睡，晚起太阳出来不易受寒，早睡一些，屋子有暖气就不会着凉，冬天老人最怕的就是寒冷，寒冷以后引起什么病呢，第一个就是感冒，感冒重了以后就咳嗽，就引起气管炎等，特别是慢性气管炎，老慢支就发作了，肺心病的就气喘，还有心衰，所以冬天老人是最怕呼吸系统疾病，往往呼吸系统疾病到冬天治疗效果不好，你稍微治好了，一着凉又犯了，我母亲就是这样，我母亲老慢支，40多年，每年冬天要抢救一两次，因为她在唐山老家，农村暖气不好，冬天一冷就犯病，一犯病就很重，就得到北京来抢救，几次都成功，最后一次就没成功，2009年太重了，慢支，到肺心病，肺性脑病，最后就去世了。所以老年人在冬天得特别保暖。我母亲感冒呢就是，之前我的侄子感冒了，侄子几天就好了，传染了全家，我母亲越来越重，于是来北京治疗，结果越来越重，最后就……所以想起这事就有个失误，为什么不把屋子弄暖和点呢，为什么不提前预防啊，为什么家人感冒不进行隔离呢，所以想起来有点内疚有点遗憾。

主持人：所以您弥补遗憾的一个方法就是把这些知识传递给更多的听众朋友。

赵志付教授：为什么要在立冬和小雪讲这个课，因为以前呢芳华老师她让我提前两周或三周讲，为什么我坚持从立冬到小雪讲，就是从阴气最重的坤卦讲起。

主持人：赵大夫给大家讲了为什么要在这个时候特别要讲这期节目，给大家普及这方面的知识，要让我们老年人能够平平安安的渡过一年当中的最危险的季节。这是我们上半段节目，稍后我们下半段节目继续请赵大夫给我们讲，您有养生方面的问题也可以短信咨询。

主持人：前半段赵大夫给大家讲了立冬到小雪的节气养生，总结一下：早睡晚起、不要感冒这两点，除此之外还有哪些要注意的呢？

赵志付教授：有，饮食方面，冬天吃饭要偏温一点，冬天外面很冷，戗风冷气特别多，喝点热水，现在市面买的有一种叫姜茶，生姜加点红糖，喝点比较好。特别是脾胃不好的，容易胃着凉、大便稀、肚子痛这类人，喝点姜汤，实际这个自己也可以制。

主持人：那吃这些不会上火吗？

赵志付教授：冬天本来很寒冷，姜汤能御寒驱寒。

主持人：现在我就在想一个事啊，虽然是冬天，老年人在出门的时间要控制，在家待的时间比较多，突然我就想一个事，现在屋里暖气很足很热，您再喝姜汤会不会热上加热呢？

赵志付教授：人分两种情况，本身就很热有火的人他不怕冷，有一类人他夏天还怕冷了，冬天更怕冷。人本来就分两类，怕冷的一部分人就多喝点，不怕冷的就不喝或少喝点。总的来讲冬天寒象多，正常人得吃的热一点，不正常走两极的人，脾胃虚寒的人待着就冷，就多喝点姜汤，另一种人待着就冒火，不怕冷，就别喝。

主持人：所以得根据体质来定，对于老年人来讲身体虚的多一点。

赵志付教授：老年人身体虚分两种，一种是阴虚一种是阳虚，我说的是阳虚的人，冬天不好过，冬天就怕冷，容易得呼吸系统疾病和心血管系统疾病。

主持人：所以怕冷的老人饮食应温热一点，甚至可以吃让你身上更热一些的食物。

赵志付教授：人易冷的部位，手脚容易冷，后背容易冷，你看我来了以后还穿一个坎肩，中医讲背寒如掌大，所以后心那个部位容易着凉，再就是脚易凉，所以冬天应该用热水烫脚，比较好。

主持人：这个饮食起居都讲究一个温字，要暖和起来别着凉。

赵志付教授：这个饮食冬天吃什么比较好，冬天吃火锅比较好，牛羊肉啊比较好。

主持人：我们谈到了注意保暖注意饮食，这些都是通过身体从生理健康这个角度来保护我们好好度过这个时期，后来我跟赵大夫聊的时候，赵大夫特别强调中医心身医学，而且特别强调心在前边啊，一般我们都说身心，这是心身，也就是说赵大夫您很强调这个心在养生中的重要作用。

赵志付教授：对，这个心呢在中医里叫神，身在中医里叫形，中医讲心神合一，心神相关，有什么样的心态就有什么样的身体，有什么身体就有什么心态，所以他们是互相影响的。那么冬天有什么问题呢？冬天人的精神状态不好，比较低落，看树叶落了，雪也下了，萧条，所以人感觉悲和愁，有时候忧郁就多了。所以冬天有什么问题，抑郁症的多了，这是第一个。第二来讲，冬天的户外活动比较少，人都在家里待着，长期在一起待着就容易吵嘴，夫妻之间就容易吵架，吵架多一些就容易出现愤怒呀等不良情绪，不良情绪干扰比较多，所以冬天抑郁症比较多，冬天自杀的比较多，我对这个观察的比较多，另外心理对生理产生影响，比如生气着急上火思虑过度睡眠就不好了，睡眠不好心脏就不好了，心慌气短就产生心脏的问题，比如冠心病也犯了，有的人还不是心脏病就是心脏神经症，我们就研究心脏神经官能症，他做冠脉造影没有狭窄，没有堵塞，他做冠状动脉造影是好好的，但是他就是心慌气短胸憋，就得上医院看急诊，检查什么事都没有，回家也什么事都没有，过几天又来了，这样的人还挺多，所以我们就研究这个，国家十二五支撑课题，我们的子课题，这样病特别多在冬天，为什么，就是冬天吵架多，因为都在一块待着，难免磕碰，特别更年期，一句话不对就炒起来了。所以冬天建议调整情绪，调整情绪怎么调整？第一个来讲，得上外边活动活动，不是大动，不是非要长跑啊让他出汗，老年人要穿的暖和点活动活动，要散散心，不要夫妻老在一块待着，待着就吵起来了，特别是更年期这些问题；再来讲呢，你自己也要高兴高兴，特别是忧愁的时候，你听点好的歌曲，戏曲，看看京剧啊评剧啊这些也挺舒服，听听歌曲呀，自己也可以唱唱歌，也可以看点书什么的，让他高兴起来，振作起来。

主持人：这就是从心这个角度来讲，这个季节天变短了，树叶也落了，到处灰黄一片，容易让人心情低落，甚至有些老年人会有日子不多活着没劲的感觉，所以这个就是一个抑郁症的源头。

赵志付教授：这个季节容易得抑郁症，特别是老年性抑郁，老年性抑郁有什么特点呢？他是躯体性抑郁，有很多慢性病，慢性病本身就很难受，越难受越抑郁，互相干扰，互相影响，恶性循环，这就有问题了。

主持人：像刚才所讲心脏这个问题就是，什么都查不出来，再什么好的机器都也照不出有什么问题，可就是有症状。

赵志付教授：对，这样的人比真正有心脏病的人多，真正需要安支架需要搭桥的人还不多，这种你查还查不出来，还难受，特别是女性更多些，主要是现在压力比较大，心理压力社会压力比较重，就造成这个。

主持人：所以听众朋友给大家讲了从心理上怎么注意，从身体上怎么注意，从心身两方面共同做好让自己高高兴兴的快快乐乐的，过好这一年中可能是最危险的一个时间段。这给大家强调了，现在我们来回答听众的问题。来我们看看这位听众有什么问题，他真谈到了有关季节的问题，我们5785这位朋友发来的，他说：冷的季节不应该出汗或不易出汗，可是为什么爱出汗呢？如何防止出汗呢？对，刚才您也说了，夏天应该出汗，冬天不应该出汗，那为什么有人在这个季节出汗呢？

赵志付教授：这个季节是这样，正常的时候不应该出汗，不正常的时候才出汗，首先外边温度特别低，屋里有火炉暖气，温度特别高，进来以后应该脱衣物，往往进来的时候忙着干事去了，穿的很厚，就出汗了，出汗再脱衣服就冻着了，热才出汗，冷就不出汗，肯定是温度出了问题，我也是这样，穿的很厚进屋就一身汗，所以赶紧脱衣服，脱了就没事了。还有一部分人太虚，禁不住冷热刺激，稍微热一点就出汗，这个主要还得自己调整好，这个能调整。

主持人：那这个调整恐怕就得让医生来帮忙了吧？

赵志付教授：这个还得是个人，个人得养成这个习惯才行。冬天过去没暖气有坏处也有好处，冬天外边冷和屋子里一样冷还好些，你看我在湖南上硕士的时候，湖南那个地方就是外边冷屋子里边更冷，里外一样，这样还好些。咱们北京就不是这样了，外边很冷里边很热，（主持人：这倒容易出事），所以屋子里尽可能不那么热。

主持人：你出汗你要想一想为什么你此时此刻会出汗。刚才为什么不出汗，这个时候为什么会出汗，这个道理你有时候是要琢磨琢磨的。7190的听众问：感冒以后久咳不好怎么办？

赵志付教授： 感冒后久咳不好肯定是有热像或者寒象没去掉，咳嗽就分两类，一类是热性的咳嗽，用清肺止咳的方法，寒性的咳嗽用温肺止咳的办法，这两个不大一样，所以久咳不好应到医院看看到底是寒性的热性的，辨证论治，辨对以后一吃就好，不难治，这种病反而不难治。

主持人：这个难在哪呢？难在你得找大夫看病，自己琢磨肯定是不行。8055的听众：我平常睡觉就不好，冬天睡得就更不好，这该怎么办？

赵志付教授：正常应该是这样，睡觉冬天应该睡的多一点，夏天应该睡的少一点，这是正常现象。如果是平时睡觉就不好，冬天睡觉更不好那肯定是阴虚的问题，阴虚的很好办，滋阴安神就好了，不难治。阴虚火旺，火扰心神就睡不好觉，滋阴清火安神就好了，自动就睡着了。正常这个季节应该睡得好，为什么呢？这个季节天冷啊，火谁应该少，水应该多，水能制火，就睡得好，火如果把水制了就睡不好。

主持人：火大，火大的问题在哪呢？倒不见得是火大，有可能是水不够。现在我们回答听众朋友的问题：由秋燥咳嗽延长到立冬的咳嗽，由燥到寒，饮食应怎么调理呢？

赵志付教授：那就润肺，百合、梨这些东西，这是润的，寒呢还得用点温的东西，陈皮呀这些温的东西，润和温加到一起就可以治好。燥分两类，凉燥和温燥，温燥呢治的时候就是凉的东西加润的东西，凉燥呢就是热的东西加润的东西，这好治啊，这不是很难治。实践中可以用食疗也可以用药物，一般我们先用食疗，食疗解决不了再用药物。

主持人：听众朋友个人再分这个寒热温凉总是不怎么容易。

赵志付教授：这个主要还是讲的不够，实际很好分，比如怕什么就是什么，怕冷就是寒象，怕热呢肯定是热象啊，这很容易啊，主要是我们做科普的讲得少讲得不好。

主持人：另外我们这些做传播的又没有很足够的专业知识，所以有时候在传播上也说得不是很确切，您看我做了这么多年的健康节目了，您让我百分之百的都说到点上说得跟大夫一样，我也还做不到。为什么我现在会产生这种不是很好说的这样一种感觉，就是这种寒热的区分上，比如我几年的这种感冒吧自己辨我辨不准。我们来看下面一位听众朋友：得过肠癌肾癌的人手术以后，晚饭加温可否饮一口酒？可以简单的理解为手术后可以喝酒吗？

赵志付教授：这个说不清，有的人喝酒挺好，有的人喝酒挺不好，这看你身体是阳性身体还是阴性身体，阳性身体喝酒肯定不好，阴性身体怕凉的喝口酒反而很好。

主持人：那我们再来看一个，4380听众说他得了胃肠炎脸还过敏，1个月了，吃药也不好，有什么好办法？

赵志付教授：那应该就医看看，胃肠炎分两类，一个是寒湿性的，一个是湿热性的，就是一个是寒的一个是热的，你看是寒还是热，热的用点凉药就可以，寒的用点热药就可以，这个不复杂。

主持人：到您那都简单，到我们这都复杂。

赵志付教授：这个主要是术业有专攻吧，这不一样，我看了10万多病人，天天看，一眼就看清楚了。

主持人：他一看我这脸就知道我有什么病。

赵志付教授：您脸色太黄，你看我红脸，你是黄脸，黄脸人肯定是肠胃差点，吸收差点，红脸人吃的好极了。

主持人：没错没错，这我自己很清楚，望闻问切嘛，通过望诊大夫就能知道一些问题。

赵志付教授：实际啊望而知之谓之神，他一看表象就很清楚，过去中医是相术易理，相术易理就是看，一看就很清楚，西医不是这样，西医是化学物理、化验检查，这是两码事，各有各的好处，中医是农耕社会，甚至在渔猎社会就有了，西医是在数理化的基础上发展起来的，基础不一样。

主持人：看了我们这么多听众发来的问题，我们的感觉，恐怕有时候虽然大夫说都非常简单，但在您个人没有看大夫之前，自己是弄不清是怎么个简单，怎么个好治的。所以有病还是要找大夫治，就像辨证这个东西，你不让大夫当面看看你，你是没法强迫大夫帮你把这个证辨好的，你像我赵大夫一眼看见我了，下节目以后他还可以给我号号脉，看看舌苔，他可以给我治。听众朋友呢，就凭大家短信发来的这几个字，有时候很难给大家提供一个方子来，是不是？

赵志付教授：中医看病讲望闻问切，你不看到病人就开药，严格来讲是不负责任的。

主持人：毫无疑问，所以我们在节目当中给大家讲的是什么？实际今天在节目当中给大家讲的是节气养生的问题，是立冬到小雪这一段，尤其是对于我们老年朋友来讲一定要小心，一定要很刻意的安排自己的生活，从身到心，从神到形，这么几个方面来注意自己的健康。上半段节目我们讲了，早睡晚起，注意保暖，家里有感冒的咱都躲远点，别传染上咱们，年轻人还好，老年人传染上可能就会麻烦，这是一个；下半段节目我们特别强调了心这一块，你要高高兴兴的，要平静的.

赵志付教授：对，一定要静心，静则神藏，动则消亡，尤其是冬天老年人千万别烦躁，别吵架别熬夜。安静的时候神藏就长寿，躁动的话就消亡，消亡是精气神都消亡了，就不行了。

主持人：所以呢，听众朋友需要知道，一年四季，中医分为24节气也好，12个月也好，以后我们按月，按农历的月，在这个月当中应如何养生。今天的节目就想到这，感谢您的收听。