什么是脑动脉瘤?
脑动脉瘤是脑血管出现了突出或膨胀。通常它看起来像一枚悬挂在枝干上的浆果。脑动脉瘤可以渗漏或破裂从而导致血液流入大脑(出血性卒中)。最常见的脑动脉瘤破裂发生在大脑和覆盖大脑表面的薄层组织之间的空隙。这类出血性卒中被称为蛛网膜下腔出血。动脉瘤破裂将会迅速变成致命风险而需要立即治疗。然而,大多数脑动脉瘤并不会破裂,带来健康问题或引起症状。这样的动脉瘤通常在因其他疾病做检查时被发现。有时,对未破裂脑动脉瘤进行治疗是恰当的并可以防止在将来发生破裂。
动脉瘤破裂:
动脉瘤破裂的主要症状是突发的剧烈头痛。这种头痛经常被形容为曾体验过的“最严重头痛”。
动脉瘤破裂的常见症状和体征包括:
1、突发的剧烈头痛;
2、恶心和呕吐;
3、颈强直;
4、视物模糊或复视;
5、光敏感;
6、癫痫;
7、眼睑下垂;
8、意识丧失;
9、意识混乱;
10、动脉瘤渗漏。
在某些病例中,动脉瘤可能会少量渗血。这种渗漏(前哨出血)可能仅导致:
1、突发的剧烈头痛;
2、随后发生更严重的破裂。
未破裂的动脉瘤:
未破裂的脑动脉瘤可能不产生任何症状,尤其是当它很小的时候。然而,大的未破裂动脉瘤可能压迫脑组织及神经而导致:
1、一只眼睛后部及上部疼痛;
2、瞳孔扩大;
3、视物改变或复视;
4、一侧面部麻木、无力或瘫痪;
5、眼睑下垂。
如果你出现以下情况,请立即就医:
突发的极度剧烈头痛。如果和你在一起的某人有突发的剧烈头痛,或者有意识丧失或癫痫发作,请拨打当地的急救电话号码。
病因:脑动脉瘤是由动脉壁变薄引起的。动脉瘤通常发生在动脉分叉或分支处,因为血管在这些部位较为薄弱。虽然动脉瘤可以在脑的任何部位发生,通常它们最多见于大脑底部的动脉。
危险因素:
许多因素可造成动脉壁薄弱并增加脑动脉瘤发生的风险。脑动脉瘤成人比儿童多见,女性比男性多见。一些危险因素会随时间推移出现,而另一些则是先天的,随时间而发展的危险因素包括:
1、高龄;
2、吸烟;
3、高血压;
4、动脉变硬 (动脉硬化);
5、毒品滥用, 尤其是可卡因;
6、头部外伤;
7、重度饮酒;
8、某些血液感染;
9、绝经后雌激素水平低;
先天的危险因素包括:
1、遗传性结缔组织疾病,如爱-唐综合征,会使血管变薄;
2、多囊性肾病,一种会导致肾脏出现积液囊的遗传性疾病,通常会使血压升高;
3、主动脉异常狭窄 (主动脉狭窄),主动脉是把富含氧气的血液从心脏输送至全身的大动脉;
4、大脑动静脉畸形 (脑AVM),脑动脉和静脉之间的异常连接阻碍了正常血液流动;
5、有脑动脉瘤家族史,尤其是一级亲属如父母,兄弟姐妹等。