脑干出血的治疗有两种办法，即手术和非手术治疗。哪些病人需要手术治疗呢?

①大脑半球出血在30ml以上的。②小脑半球出血大于10ml的。③脑室出血引起脑积水的。其余病人都可非手术治疗即药物治疗。

脑干出血手术治疗有哪些方法?目前神经外科对脑干出血的手术方法分为以下几种：

第一种：置管血肿引流术。通过在头上钻一孔，然后将引流管放入脑内血肿里，持续引流，如血肿引流量少，可通过引流管向血肿内注入化血的药，将血凝块熔化，再引流出来。适应证：①未发生脑疝的大脑半球出血病人，血肿量大约在30-60ml间。②医生置管技术水平要求较高。

第二种：小骨窗开颅脑内血肿清除术。方法是在头上取一小切口，颅骨钻孔，咬除骨质扩大骨孔直径达3-5cm，经骨孔进入脑内清除血肿。手术适应证：未发生脑疝的大脑半球出血病人，血肿量大约在30-60ml间;小脑半球出血大于10ml。

第三种：骨瓣开颅脑内血肿清除术。方法是将骨瓣掀起，将脑内血肿清除后，骨瓣再盖上去。手术适应证：血肿量较大，在50ml以上，但未发生脑疝的大脑半球出血病人。

第四种：血肿清除及外减压术。将血肿清除后，头皮缝合，骨瓣去除。手术适应证：已发生脑疝的大脑半球出血病人。为何要去除骨瓣?因为脑疝病人往往出血量大，对脑损伤也大，术后脑水肿明显，如骨瓣按回去，脑疝(是危及上面的一种危象)不能缓解，仍然可危及生命，所以一定要去掉骨瓣。

第五种;锥颅置管脑室血肿外引流术。头部锥开一孔，将直径约2-4mm引流管置入脑室，持续引流血肿及脑脊液。手术适应证：脑室出血引起脑积水的。

不同的手术方法合适不同的病人，各有利弊。