老年人也会发生近视吗?如何治疗
答:人体各组织器官都经历发育、成长、成熟和衰老的过程。眼的视功能及眼的形态随着年龄增长也有明显的变化,老年时期眼的改变有些是生理性的,但有些则属于老年性疾病所造成的。
从视功能方面来看,最常见的是老年人视力的减弱,在10~20岁时视力为1.0~1.5,自30岁开始逐渐减弱,80岁时视力可减弱至0.6左右。视力降低的原因包括各种屈光异常、眼屈光间质改变、黄斑部的改变、眼适应机能障碍、视神经及视中枢的病变、调节功能的减弱等。随着年龄增长,还会出现辨色能力减低,暗适应能力低下等。
从眼的形态方面来看,老年人的眼睑皮肤多呈褐色,弹性减低而显干燥,发生皱褶,上眼睑皮肤松弛严重者呈现下垂状。老年人泪腺内结缔组织增加,以致泪液分泌减少。老年人的角膜透明度与光泽较青年人减退,角膜渗透性降低。老年期虹膜、睫状体均发生萎缩或变性,虹膜变薄,隐凹消失而纹理不清,瞳孔缘虹膜色素脱失,虹膜色素层外翻,睫状突突起增厚。老年性脉络膜改变的主要表现有脉络膜动脉血管硬化、脉络膜玻璃样膜疣、老年性脉络膜黄斑变化等;老年期视网膜主要变化有视网膜动脉硬化、视网膜黄斑变性以及由于脉络膜血管变化所致老年性弧形斑;老年期视神经和玻璃体也会发生老年性变化。
下面重点谈谈老年人晶状体的变化。晶状体由人体中最厚的基底膜——晶状体囊及含蛋白质最丰富的晶状体纤维组成。晶状体无血管,具有复杂的代谢过程,其营养主要来自房水。人体各组织器官大约在25岁停止生长,而晶状体纤维仍继续生长。在30岁左右,晶状体中心部失去水分,收缩硬化,质地变得致密而形成晶状体核,而晶状体赤道部新生的纤维,位于晶状体核与囊之间,富有弹性,是晶状体皮质。随年龄增长,皮质部分减少,核变大,50岁后,晶状体核硬化度增加,至高龄时晶状体内部可成为一硬块,以致核与皮质不易区分。当各种原因引起房水成分和晶状体囊渗透性改变及代谢紊乱时,晶状体有蛋白变性,纤维间出现水裂、空泡、上皮细胞增殖等改变,致使透明的晶状体变为混浊,称为白内障。当发生了老年性的白内障,在白内障初期时,晶状体肿胀,晶状体核日趋硬化,该部光学密度增加,屈光力增强,逐渐发生老年性核性近视,即所谓第二视力,这是老年性白内障发生的信号。晶状体核硬化继续增加时,可以发生视物变形和视力减退。随着晶状体混浊的扩展,晶状体皮质水肿减退,整个晶状体呈灰白色混浊,使患者视力发生严重障碍。
在老年性白内障初期,由于晶状体屈光间质密度增加而发生的近视,可服用维生素C、B2和碘化剂或用吡诺克辛钠(白内停)、吡诺克辛(卡他林)等滴眼剂滴眼,亦可采用中西医结合的方法进行治疗。(转载者请注明出处)