近视分几类
答:近视的分类至今尚无统一的标准,目前临床上最常用的有以下几种分类方法:
(1)按屈光度分类:①轻度近视眼:一般以3个屈光度(-3.00D)以下为轻度近视;②中度近视眼:3个屈光度(-3.00D)以上,6个(-6.00D)屈光度以下者为中度近视;③高度近视眼:6个(-6.00D)屈光度以上者为高度近视。
(2)按病理状态分类:①轴性近视:轴性近视眼屈光间质的屈光力正常,但由于身体在发育过程中,眼球过度发育,加上不良的用眼卫生习惯,导致眼球的前后径(眼轴)加长。因此,平行光线入眼后在视网膜前形成焦点。这是一种较常见的近视,其近视的程度与眼轴的长短成正比,眼轴越长,近视度数越高,眼轴越短,则近视度数就低。另外,眼轴的长短与眼球的突出程度也成正比关系。②屈光性近视:眼球前后径(眼轴)长度正常,但屈光间质的屈光力超出常度。因此,平行光线射入眼内也只能结成焦点在视网膜之前。这也是一种较常见的近视眼,其近视度数的大小与眼屈光间质的屈光力的大小成正比,屈光力越大,近视度数越高,屈光力越小,则近视度数越低。屈光性近视还可分为:A.弯曲性近视(曲率性近视):眼球大小正常,但角膜和晶状体前后表面的弯曲度过大所致。在角膜的有:角膜膨隆或圆锥角膜。在晶状体的有:球形晶状体,晶状体位置倾斜,早期老年性白内障,睫状肌痉挛等。B.指数性近视:因晶状体屈光指数的增加而产生的近视,可见于早期老年性白内障。屈光指数的改变也可见于糖尿病患者,由于血糖升高而致的近视常是一过性的,因此在血糖水平稳定之前最好不要更换镜片。当患者称视力突然减退而没有眼底改变,且近视镜片可以矫正视力时,应考虑到糖尿病。
另外,由于玻璃体液化,可使其本身的屈光率降低,使眼屈光组的屈光力相对增加,而形成屈光性近视。
(3)按病变性质分类:①单纯性近视:又称一般性近视。婴幼儿因眼球较小,均系远视,但随年龄增长,眼球逐渐发育,至青春期方发育正常。如发育过度则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄时开始,到20岁左右即停止发展,一般都低于-6.00D。这种近视眼患者绝大多数的眼是健康的,用适当的镜片即可将视力矫正至正常标准。②病变性近视:又称进行性近视,即幼年时即发展很快,20岁以后眼球仍然发展,并有病理性变化者。其特点是眼部组织合并发生一系列变性的病理变化,即伴有视网膜、脉络膜、玻璃体、巩膜的变性。表现为视盘颞侧有弧形斑、豹纹状眼底、视网膜脉络膜的萎缩斑、后巩膜葡萄肿、玻璃体混浊与液化。由于眼底变性,矫正视力常不能达到1.0。中年以后常发生各种并发症,如视网膜脱离、黄斑出血等,从而严重影响视功能,且有一定的遗传性。
(4)按是否由动态屈光(即调节作用)引起分类 ①假性近视:当眼看近物时需要调节,如注视目标过近,且持续时间过长,其调节的强度就会增加,甚至在看远物体时,起调节作用的睫状肌松弛不充分,此时看远就不清楚,表现为近视状态。如果改正阅读习惯,适当休息或应用睫状肌麻痹剂后,这种近视状态就会消失,因为这时并未形成真正的近视,而是一种调节功能过强的现象,也有人称之为调节性近视。假性近视是动态的屈光不正。②真性近视:当假性近视长期得不到纠正,眼球发生结构上和屈光方面质的改变时,就发展为真性近视。也有些真性近视有遗传因素,眼轴在发育中逐渐变长,并不一定要经过假性近视的过程。真性近视是眼的屈光系统处于静止状态,即无调节作用时,眼的远点在有限距离内。从本质上讲,真性近视是静态的屈光不正。③混合性近视:真假性近视同时存在的状态。散瞳后近视屈光度有较多的降低,但仍为近视。青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中,多为此种近视状态。(转载者请注明出处)