大家知道什么是人工全髋关节置换术吗？人工髋关节置换术的种类有哪些呢？人工髋关节置换术的适用症是什么？以及人工髋关节置换术的优点是什么？这些相信很多人都不是太了解，下面就跟大家详细的说一下。

作者：北京大学第一医院(北大医院)骨科 张道俭副主任医师

“人工全髋关节置换术”也就是常说的“髋关节置换术”。人的髋关节是由“髋臼”和“股骨头”构成的，人工全髋关节置换就是把髋臼和股骨头都换成人工的，所以这就是髋关节的全部，所以也就叫“全髋关节置换”。

人工全髋关节种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进，磨损界面经过数十年的研究和临床应用，目前国际公认的磨损率最低的是陶瓷对陶瓷界面，其次是陶瓷对聚乙烯界面。目前临床上主要应用的就是这两种搭配。

人工髋关节置换术的原理就是通过手术将患者的髋臼和股骨头都换成人工臼杯及内衬和人工股骨头。这样可以缓解疼痛，恢复髋关节各方向的活动功能。

人工全髋关节假体的分类：

1. 根据固定方式不同分为：骨水泥型和非骨水泥型(也叫生物型)

前者是指用骨水泥将假体与骨头固定到一起，而后者是不用骨水泥，而是通过让骨长到假体上来固定。

l生物型关节置换手术术中骨去除量小，翻修时骨保留量多，所以若患者成骨能力较强，骨质条件较好一般首选生物型关节;而对于骨质疏松严重、成骨能力较差的，可以选择骨水泥型关节;

骨水泥型关节可以早期负重活动，但术中骨去除量多，翻修时骨保留量小，翻修时较生物型难度更大。

2. 根据磨损界面不同分为：陶瓷对聚乙烯和陶瓷对陶瓷的人工全髋关节假体。

l陶瓷对聚乙烯的关节假体，价格便宜，但是磨损率比陶瓷对陶瓷的高，假体使用寿命较陶瓷对陶瓷短。

l陶瓷对陶瓷的关节假体，价格较贵，但磨损率目前是所有磨损界面组合中最低的，使用寿命理论上最长。

人工全髋关节置换术——手术适应症：

1. 移位的头下型股骨颈骨折;

2.髋关节骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎;

3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收;

4.股骨头坏死;

5.髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作;

6.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者;

7.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎;

8.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。

人工全髋关节置换术——手术禁忌症

1.年老体弱，有严重心、肺疾患，不能耐受手术者;

2.严重糖尿病病人。

3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。

4.髋关节结核。

5.身体其他部位存在感染的患者。

人工全髋关节置换术的优点：

1.髋臼及股骨头均置换，术后假体使用时间长，可以用到20年以上。

人工全髋关节置换术的缺点：

1. 创伤较大，出血较多，手术时间较长。

总结：

人工全髋关节置换术是一个非常成功成熟的治疗髋关节晚期病变的手术。手术效果好，可以达到以下效果：

彻底去除术前髋关节病变带来的疼痛和活动障碍;

恢复肢体长度，改善患者的生活和工作能力。

所以，我认为人工全髋关节置换手术是治疗晚期髋关节病变的最佳手术方式，值得临床广泛应用!