类风湿关节炎能治疗好吗
标签:医学科普

类风湿关节炎是一种病因不明、以慢性进行性对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,可造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。超过1/3的患者在患病8年内丧失工作能力,患病10年后50%的患者轻度残废,17年后80%的患者中度残废。

一、急性期:适当休息,减少关节负荷

适当的安静卧床休息。使用铺有褥垫的硬板床,枕头不宜太高,让关节处于最佳的功能位置,仰卧时前臂保持旋后位,髋关节、膝关节尽量保持伸展位,尤其是在夜间,踝关节保持零度位置。关节腔有急性炎性积液时,关节可用夹板或支架短期固定,制动时间不超过2周,且每天应解除制动数次。经治疗后关节疼痛减轻,全身症状改善进入稳定期后即可进行适当运动。

二、稳定期:应以功能锻炼为主

此时运动的目的在于增大或保持关节的活动度,维持和改进关节肌肉的功能,力求改善关节功能,同时增强体质。

1.关节活动训练

(1)肩肘运动:双手合拢,沿中线上下摆,手置枕颈部,然后移往背部,放松肩部,手作前后摆动或做圆圈运动。腕关节运动:双手合掌五指交叉作前后运动。注意:只须双手略交叉轻轻捏住手指即可,将手腕平放在桌上或置于温水中。手指运动:一手帮助另一手先屈曲远端指关节,再屈曲近端指关节和掌指关节。髋膝关节的运动:屈膝,足跟尽量向臀部靠拢,停留1min 后,然后伸直,双腿交替运动。足-距小腿关节运动:站立位,双手扶桌,踮起足尖画圆圈运动。

(2)双足运动:患者背靠墙站,双足分开与肩同宽,慢慢下蹲,至膝屈曲45°~60°,然后再起立,每日1次,反复蹲起10次左右。仰卧位,双足做“蹬自行车”运动,每日1次,反复蹬10次左右。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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张斌讲师
主治医师风湿免疫科
嘉兴市第一医院
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