前列腺癌在西方国家男性恶性肿瘤发病中居第二位。我国前列腺癌的发病率虽远比西方国家低，但近年来呈明显上升趋势，已越来越引起国人的关注。

前列腺癌的产生与发展有其特殊性，并非所有的病人均需立即治疗，应该因人而异。早期前列腺癌的自然进程可很长，其局部增长转移较慢。在决定治疗前应先估计患者预期寿命，若不到10-15年，除非有特别的安慰性要求，没必要采用根治性手术，而应采用期待治疗，即待症状体征明显时再行姑息治疗。在内分泌治疗发现前，根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌的唯一方法。我国前列腺癌早期(A期)患者大都为因前列腺增生行前列腺摘除术后发现。至于这类患者是否需要进一步行根治术?一般认为，若病灶局限，癌细胞呈高分化，血清PSA值正常范围则等待观察，不必马上手术;反之，若病灶弥漫，癌细胞呈中、低分化，可疑有残留病灶，则要结合血清PSA值、预期寿命等考虑进一步行根治性手术。对于B期尤其是B1、B2期患者是根治性手术的最佳适应征，大多数病人可以治愈。然而事实上，约75%的新确诊的前列腺癌患者癌细胞已浸润出前列腺而无法手术治愈，也即C、D期患者，需行根治术以外的其他治疗，主要是内分泌治疗，包括切除睾丸或药物去势治疗。近年，也有学者提出对于C、D期患者可先予前列腺姑息切除，以控制局部病灶再结合内分泌治疗，或者先予内分泌新辅助治疗，再行前列腺癌切除或放疗。凡此种种，学术界尚未取得共识。

值得一提的是，已有许多研究发现放疗尤其是近年来新兴起的三维适型放疗对A、B期前列腺癌治疗的5年甚至更长生存率可与根治性手术相比。由于适型放疗定位的准确性使其可以增加前列腺区的放射计量并得到满意的计量分布，同时减少直肠和膀胱被照射的体积和计量以减少并发症。放疗龙其适合高龄体弱、有心血管、内分泌(糖尿病等)等内科疾病的患者。另外，放疗还可以应用于手术后的辅助治疗。所以，放疗也有其不可替代的优越性。这在浙江省肿瘤医院近几年前列腺癌的放疗实践中也得到了初步印证，取得了较为满意的疗效。当然，应在外科及放疗科医师的密切配合下共同制定合适的治疗方案。

综上所述，基于前列腺癌生物学行为的特殊性，其治疗的个体化差异较大，治疗方案应与每人的预期寿命及其社会关系、家庭和经济状况相适应，目前仅手术和放疗有希望治愈前列腺癌。而这一方法只对少数早期患者有效，对大部分患者的治疗仅仅是姑息性的，仅可缓解症状，但从肿瘤的生长速度及病人年龄、预期寿命相对较短的角度看，疾病的缓解对许多病人意味着治愈。因此，在开始治疗前，应对病人本身状况及肿瘤病变二方面作认真评估，采取多学科的综合治疗，尤其是在肿瘤专科医院可在治疗上充分发挥其治疗手段多样性的综合优势，扬长避短，以取得较为满意的结果。