通常高度近视是指眼睛的近视度数在600度以上，这时容易出现眼底病变。如果出现看东西中央发黑发暗，或看东西变形，很可能是黄斑出血，需要尽早到医院检查。

1、问：高度近视眼底出血到底是怎么一回事?

答：近视度数在600度以上，或随年龄增长出现眼轴进行性伸长时，眼底出现退行性改变，可发生眼底出血，主要是黄斑出血，可严重影响视力。

2、问：高度近视眼底出血有几种原因?

答：首先，如果患者在50岁以上，可能要和湿性老年黄斑变性相鉴别，根据患者特征性的眼底改变(豹纹状眼底、漆裂纹、萎缩弧)可鉴别。其次，如果患者在50岁以下，要和中渗鉴别。

而通常高度近视眼底黄斑出血的原因有两种，一种是产生黄斑区新生血管，新生血管破裂出血，造成黄斑出血。另一种由于眼轴伸长导致视网膜与脉络膜之间的玻璃膜，漆裂纹破裂，出现的眼底出血，二者在临床上都很常见。

3、问：高度近视眼底出血会有什么表现?

答：主要是看远看近视力均模糊，看东西变形，视野中心暗点。

4、问：如何鉴别是哪种原因引起的黄斑出血呢?

答：通过眼部仪器检查来找到病因。主要是通过黄斑扫描OCT及眼底荧光血管造影(包括视网膜血管和脉络膜血管造影)来鉴别黄斑出血的原因。

5、问：得了高度近视眼底出血，该如何治疗?疗效如何?

答：如果是玻璃膜破裂引起的黄斑出血，只需要口服药物促进血吸收即可，大多数视力完全恢复正常;如果有黄斑新生血管，目前较好的治疗方法是眼内注射雷珠单抗。病灶小、治疗早的患者，注射1-2次即可提高视力，改善视物变形，控制病情发展;病灶大、治疗不及时可能需要多次治疗，但效果不如早治疗好。

6、问：眼内注射治疗的效果如何?

答：自2007年来我院接受眼内注射雷珠单抗的患者近万人次，效果总统来讲还不错，部分患者的视力没有明显恶化，大部分患者视力得到明显提高，但是还是要早就诊、早治疗，效果才会理想，治疗较晚病灶已经瘢痕化可能很难再恢复视力了，所以提醒大家一旦出现视物变形、眼前黑影遮挡应尽早治疗，以免延误病情。

高度近视眼漆裂纹出血

高度近视眼黄斑新生血管