荚膜组织胞浆菌常从富含鸟类粪便和湿润的土壤中分离出来,鸡舍、鸟巢是重要的传染源。该菌在自然界中可产生大量的具有传染性的孢子,在空气中形成气溶胶,而被人体吸入。本病遍及全球,主要流行于美国东南部、南美洲。流行区健康成人感染率约80%。国内已累积报道30 余例,散发于广西、上海、北京、山东、湖南、江苏、广东等地。1989 年吴鄂生等在湖南初步调查,健康人群感染率为8%。
荚膜组织胞浆菌应注意与黑热病的杜利小体相鉴别,这两种病例临床症状十分相似易发生混淆,应注意从流行病学和病原体形态学上区分。个人病史中黑热病患者曾去过牧区或山区,且其病原体杜利小体没有荚膜,且在细胞内外都可发现。
预后:进行性播散型少见,预后差。年幼儿童或AIDS 病人进展较迅速,其他病人进展相对缓慢,病死率达80%。
预防:主要措施:
1.3%甲醛用于污染区消毒。
2.预防性抗真菌治疗。