我们国内舒必利治疗剂量的上限是1200mg/日,而我们的香港同行,他们用舒必利可用到2400mg/日。
口服舒必利的生物利用度低,只有百分之二十多。临床上,舒必利滴注的效果比口服好,原因就是滴注时,药物直接进入血液,克服了该药生物利用度低的缺点。
所以,当口服舒必利的疗效不理想时,可能是我们用的剂量不够。
病例,男孩,15岁,来自湖南,单纯型精神分裂症,在当地用大剂量奥氮平、五氟利多、氨磺必利和氟西汀治疗,不仅病情无好转,还诱发癫痫大发作。半年前来广州治疗,父子俩在广州租房住,目前的治疗方案是舒必利2000mg/日,安坦4mg/日治疗,约好了6成,准备回老家继续上学。
注:以上个人临床体会,都未必正确,仅供参考,余金龙