喉癌应如何预防和治疗
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人到了一定的岁数就容易放纵自己,李先生人到中年,正如一句广告语中说的:有家的男人真幸福,养家的男人真辛苦。不知从什么时候开始,原本就喜欢喝两口的李先生辛苦一天回家后总离不了一杯小酒一支烟,度过他每晚那段神仙不换的时光。多少年过去了,终于有一天,李先生感觉咽痛,进食不是那样方便,以为只是一般的咽喉炎,他也听说吸烟喝酒的总难免有慢性咽喉炎,以前几次去医院就诊,医生也是这么说的。但这次的“咽喉炎”势头似乎比较凶,拖拖拉拉两周了,仍然没有好转的迹象。终于,在家人的劝说下,李先生去医院五官科就诊。结果大出李先生及其家人的意外,李先生得的是喉癌,住院后做了全喉切除术。

由于发现得早,李先生从死神手中夺回了生命,并从全喉切除术后的失声又再度通过别的方式恢复了语言功能。劫后余生的李先生告诉笔者,如果知道嗜烟酗酒有这么大的危害,他一定不会这样纵容自己。

近年来,喉癌的发病率在上海地区有所增加,已跃居耳鼻喉科三大恶性肿瘤鼻咽癌、喉癌及上颌窦癌的首位。生活习惯的不科学、不健康,如李先生这样过度的吸烟、酗酒,是导致喉癌发病的主要因素。因此,对于有类似生活习惯的高危人群,尽早纠正不良的生活习惯,定期的医疗体检,不忽视咽喉部的异常改变绝对是必要的。

根据发生部位的不同,喉癌主要分声门型、声门上型和声门下型三种类型,其中声门型喉癌所占的比率最高,约占70%,其主要的临床症状为声音嘶哑。因此,对于中年人,如果出现不明原因的声音嘶哑,经消炎治疗2周症状不能缓解,均应考虑喉癌的可能。此外,咽喉痛、咽喉部异物感、痰中带血丝,以及呼吸困难也需及时就诊,以排除喉癌的可能。其中值得一提的是咽喉部异物感,这一症状常与慢性咽炎的相关症状相类似,常不为病家所重视。笔者曾开设慢性咽炎特色门诊,由慢性咽炎人群中发现喉癌患者的事例已非少数。

喉癌的治疗目前仍以手术为主,根据病变的类型和范围决定后续的放疗和化疗。所幸的是,随着医学科学的发展,全喉切除术已不再是喉癌治疗的唯一选择,目前的喉癌手术方式很多,通过针对不同部位的喉部分切除术,或全喉切除后喉重建术以保护患者喉的发音、呼吸、吞咽这三大功能,以最大程度地提高患者的生活质量。

恶性肿瘤的治疗重在尽早发现,及时治疗,如果能做到这一点,喉癌的五年生存率可望达到70%以上。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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叶青教授
主任医师耳鼻喉科
上海市第七人民医院
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