脑深部刺激(DBS)是治疗药物难治性帕金森病(PD)的主要方法。DBS的最佳效果依赖于手术靶点的精确识别和电极的准确置入。传统的靶点电极植入采用间接方法对前、后联合进行坐标计算引导，其缺点是不适合靶点位置、大小和结构变异的个体。因此，通过脑部MRI直接描绘DBS靶点是最理想的。但1.5T MRI的影像质量难以胜任，3.0T和7.0T MRI成像识别靶点位置的能力超过1.5T MRI，有助于DBS电极准确植入。荷兰格罗宁根大学医学中心放射科的Peter Jan van Laar等前瞻性研究比较7.0T MRI提供的可视化靶点对电极植入是否优于1.5T和3.0T MRI。结果发表于2016年6月《World Neurosurg》在线。

作者纳入该中心3例行DBS治疗的药物难治性PD患者，平均年龄55岁，术前进行1.5T、3.0T和7.0T MRI脑部扫描。依据信号强度比较深部脑组织结构，信噪比(SNR)采用Rician强度分布计算。DBS手术坐标通过3.0T和7.0T MRI制定。患者行双侧电极植入，术中经电生理监测和观察电生理刺激时患者反应确定靶点位置。采用单因素方差分析(Post-hoc ANOVA)比较靶点定位的差异。

结果显示，1.5T MRI不足以直接识别DBS靶点，特别是丘脑底核(STN)。3.0T MRI可以较好地分辨DBS靶点，但7.0T MRI更清晰(图1)。7.0T MRI对脑组织可视化程度和SNR明显优于1.5T和3.0T MRI。但在靶点坐标定位中，3.0T与7.0T MRI无明显区别。

图1. 术前PD患者STN和周围结构7.0T、3.0T和1.5T MRI影像。

最后作者指出，与1.5T和3.0T MRI相比，7.0T MRI对PD患者DBS靶点可视化的效果具有优势，但3.0T与7.0T MRI在DBS靶点定位精确性上无明显差异。