帕金森病患者由于肌张力增高，平衡功能差，行走步态常表现为身体前倾前屈、重心前移，碎步、全脚掌着地，步频越来越快，双上臂无摆动，似乎在追逐自己重心的“慌张步态”。由于重心不稳和碎步前冲，加之无上臂的协调和平衡动作，患者常常容易跌倒，或前冲到有障碍的地方才能被动地因被阻碍而停步。这种碎步的步态在通过较狭窄的地方或有障碍物的房间时尤其明显。很多患者为改善步行状况，每天练习走路和跑步，希望借此提高行动能力并延长可以生活自理的时间，但许多患者往往因为不得要领而事倍功半，甚至加重“慌张”的情形。 综合分析帕金森病患者步态的根本问题，主要是“碎步、前冲、无摆臂”，这里，专家介绍几个简单的可以家庭操作的训练方法，帮助帕金森病病友克服“慌张步态”.

一、视觉提示克服碎步帕金森病患者的步距较正常缩短，这是导致步态不稳的一个重要因素，所以在进行训练时首先要患者将步子迈大。可以利用视觉提示的方法，在地上每间隔50-60厘米画一条鲜明的横线，让患者每一步都踩在一条横线上，以此为提示使患者加大步距，多次的反复训练后可以形成不自觉的习惯，即便不再有横线的提醒也能够“迈大步”行走。这样的训练可以选择在家庭中宽敞的客厅，也可以选择在公园、操场，如果有60cm*60cm地砖的地方，就利用地砖的长度作为视觉提示的线，让患者一步跨过一个地砖即可。

二、听觉提示加足跟落地克服前冲前冲步态的形成主要是两方面因素所致，第一步行节奏控制不好，越来越快；第二行走中重心靠前，进而导致“追逐重心”。所以患者首先要控制好行走的节奏，可以由训练者在旁喊口令“一、二、一”或“左、右、左”，患者严格按照此节律行走，这样就可以避免越走越快的前冲步态；待患者有所长进后，可以改为自己控制喊口令或跟随节拍明确的进行曲进行训练，并在长期的锻炼中将其变为习惯。第二个要领就是，行走时一定记住我们正常的步态是足跟落地开始，过渡到足外侧缘，再到足掌内侧，所以患者一定要足跟落地，克服全脚掌甚至是前脚掌着地引起的重心前移，这样可以在前足跟落地时保持重心还在后足，以后足支撑为主，避免“追逐重心”。

三、摆臂练习摆臂动作是我们步行当中一个很自然的协调性动作，它有利于维持平衡。对于轻症的患者可以以语言督促，提醒摆臂。对于较重的患者需进行摆臂训练，首先以一脚前一脚后摆出一个迈步的姿势，就在原地练习摆臂动作，要求达到正常的幅度和节律；当患者原地摆臂可以很好完成后，改为原地踏步，同样要求达到正常的摆臂幅度，并手脚动作协调；最后过渡到步行摆臂。对于更重的病人不能完成上述训练者，由治疗者站在患者后方辅助摆臂训练，患者在前方握住一对羽毛球拍的手柄，治疗者在后方握住球拍的网格部分，二者先进行原地的摆臂联系，通过球拍的连带让治疗者带动患者摆臂，继而逐渐过渡到原地踏步，再到行走练习，具体的要求同前。行走时同样要求患者迈大步，并以口令控制步行节律，强调足跟着地避免前冲。当患者完成较好后撤掉球拍改为语言提示，逐步过渡。

以上训练应每日2次，每次20分钟，形成习惯后也要间断练习进行巩固。训练中一定要患者明白每一个动作的要领和目的，并主动参与才能够取得效果；另帕金森病患者耐力差，适当训练后要给与充分休息时间，避免疲劳训练影响疗效和患者的主动性。再者，训练时一定要穿运动鞋，不可以穿拖鞋或不合脚的鞋，避免因鞋不跟脚引起的拖步和步行注意力分散。