颈内动脉海绵窦瘘的并发症以及术后护理
标签:医学科普

(1)穿刺部位血肿,是因为局部加压力量不够或肝素化未完全解除,所以术后应仔细检查,避免此类事情的发生;(2)脑神经瘫痪;(3)假性动脉瘤,CCF治疗后定期造影复查是有必要的;(4)球囊早脱脑梗死。(5)脑过度灌注:病人表现为剧烈的头痛,经用脱水药后3~5天症状缓解。

严密观察生命体征术后安置于监护病房,严密监测瞳孔血压心率呼吸、尿量等变化,15~30min巡视病房1次并记录。患者术后意识清醒,生命体征平稳。预防血栓形成因血管内膜损伤,有血栓形成的倾向。注意观察下肢动脉搏动、血运的情况。患者双下肢足背动脉搏动好,远端血运温度正常。防止出血双侧股动脉穿刺处术后砂袋加压24h,严密观察切口处有无渗血,保持敷料干燥、清洁。嘱卧床休息3天,1周内避免用力及剧烈活动。患者术后半小时发现右股动脉切口处有少量渗血,通知医生给予及时更换敷料,加压包扎。预防感染此手术是有创手术,侵入性置管。术后当日给予新菌必治1.5g静脉推注,2次/日,连续应用7天。术后换药严格无菌操作,谢绝探视及陪护,病房定时通风。

预防肢体活动障碍术后患者双下肢平伸、制动6~8h,48h后床上轻微活动,逐渐增加活动量,护士在患者卧床期间给予翻身、协助肢体功能锻炼1次/2h。患者术后5天床边行走,肢体活动好。出院指导患者术后12天痊愈出院。嘱注意休息,加强营养,保持情绪稳定及大小便通畅,定期复查。如有不适,及时就诊。出院后分别于1个月、2个月电话随访,患者感觉鼻腔无异常分泌物,身体状况良好。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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叶奎研究员
主治医师血管外科
天津市第四中心医院
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