误区：肩袖损伤和肩峰撞击征是肩关节疼痛的主要原因，常常被误诊为肩周炎，并且被错误治疗。因为两者治疗措施是相反的。肩袖：肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱，主管肩关节旋内，旋外和上举活动，这些肌腱将肱骨头下压稳定于肩胛盂上，维持肩关节的稳定和活动。病因： 先天肩峰形态异常、肩峰骨质增生，使肱骨头和肩峰之间的间隙狭窄，会造成肱骨头对肩袖表面的磨损，叫做肩峰下撞击症。常年的撞击，会导致肩袖肌腱的老化变脆，最终导致肩袖损伤和断裂。诱发因素：是反复做上举手臂的活动, 过度肩部运动，如日常生活中晾衣服、向上取东西、刷墙、刷天花板、 抬高重物， 某些运动如摔跤、游泳，乒乓球、网球 ，或者创伤(如碰撞、摔倒后手触地) 也会导致该病。

症状：反复发生持续性疼痛,特别是在上举活动时。上海市第六人民医院骨科何耀华夜间痛，患侧侧卧影响睡眠。肌肉无力, 尤其试举起手臂时乏力。 活动手臂时有摩擦感或存在弹响。肩关节活动受限 ，时间久了可能造成肌肉萎缩。

检查诊断：上肢由他人被动活动度正常，无法自行上举和外展，或上举外展乏力，有些病人外展到一定角度是出现剧痛，严重者无法完成背手、外旋等动作，肌肉萎缩，上抬肩部可以听见摩擦和撞击声音并伴有疼痛。

拍摄X光片，了解肩峰形态和骨质增生情况。

核磁共振可以明确肩袖损伤程度

治疗：肩袖损伤可能是部分损伤也可能是完全性损伤。 肩袖部分损伤可非手术治疗，保守治疗无效时，应手术治疗 ，肩袖完全撕裂必需手术治疗。

保守治疗方法：

1、休息 ，禁止肩关节反复上举运动。

2、非甾体抗炎药可缓解疼痛

3、皮质类固醇关节内注射

4、肩关节功能锻炼

手术治疗

肩关节镜下手术治疗，将增生的肩峰骨质削平，同时修复肩袖。肩关节镜下手术不仅创伤小，且同时能做肩峰成形和关节内清理，提高肩袖修补的准确性和精确性，术后病人恢复快。同时制定个体化康复计划，使患者肩关节功能早日康复。