骨质疏松症——老年人骨折的隐性杀手
标签:医学科普

骨质疏松症是一种全身性疾病,其特点是骨量减少、股的脆性增加,容易发生骨折。就像树上的朽木,干枯老化,轻轻摇动或没有任何外界刺激就会自行断裂。随着人口老龄化,骨质疏松症的患病率逐年上升,45岁以上的妇女有1/3患有骨质疏松症,而75岁以上妇女骨质疏松症患病率高达90%以上。骨质疏松是一个长期慢性的疾病过程,容易被人们忽视,往往是在出现骨折后才意识到骨质疏松的存在,而在早期就接受正规检查和治疗的不足5%。

骨质疏松的原因

原发性骨质疏松:妇女绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松

特发性骨质疏松:见于青少年,原因不明。

继发性骨质疏松:由于某些疾病如类风湿、甲状旁腺机能亢进;药物如长期服用激素;长期卧床废用等造成的骨质疏松。

骨质疏松症的危害

1.骨折:骨质疏松症的患者受到很小的外力或没有明确外伤的情况下就会发生骨折,又称脆性骨折。常见部位为腕部、髋部和胸腰椎。老年人骨折后行动不便、康复慢,会显著增加家庭的经济和社会负担。

2.脊柱变形:骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。

3.疼痛:患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。

高危人群:体力活动缺乏、制动、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和(或)维生素D缺乏(光照少或摄入少)、低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、有影响骨代谢的疾病或应用影响骨代谢药物(糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、GnRH-a或透析液等)

检查方法:目前骨质疏松症的诊断主要依靠骨密度检查,我院体检中心配有骨密度检测仪。

骨质疏松症治疗

骨质疏松容易被大家忽视,往往是在出现骨折后才意识到骨质疏松的存在,而在早期就接受正规检查和治疗的不足5%。

1. 调整生活方式:运动+晒太阳

2. 补钙:钙剂+维生素D 一起补

3. 药物干预:

(1)绝经妇女补充雌激素;

(2)应用促进骨形成减少骨吸收的药物,目前公认比较有效的药物包括:膦酸盐类药物如阿仑膦酸、唑莱膦酸等;鲑鱼降钙素等。

具体治疗方案应由医生制定,患者切勿私自乱用药

预防:年轻的时候就要注重营养和健康的生活方式,以增加钙的储备。遥证每天一定时间的户外活动量。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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杨梁教授
主任医师骨外科
大连医科大学附属第二医院
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