儿科新生儿专业组及儿童预防保健科多年来对有围产期脑损伤的高危新生儿采取定期追踪随访制度,在生后1 个月、3 个月、6 个月、12 个月、18 个月、3 岁、6 岁进行检查,定期评价,一旦怀疑或诊断脑瘫,马上转至我科,进行早期干预或康复治疗。

康复评定采用Gesell 评测法、小儿神经系统检查法及脑瘫功能评定方法等。早期干预方法主要是利用各种技术,按照正常小儿发育过程,进行正常运动的诱发和强化训练。对于出现异常肌张力、异常反射、异常姿势或异常运动模式的患儿,则采用以Bobath 法为主的神经发育学综合疗法,调整肌张力,抑制异常运动模式,激发正常运动功能。必要时佩戴矫形器,如矫形鞋。

治疗方式以门诊康复治疗为主,同时将方法传授给家长,鼓励家庭训练与医院治疗相配合,提高治疗强度。根据临床病情及患儿的顺应性,疗程通常为开始治疗时每周2 —3 次,住院患儿或病情较重者每天1 次;待患儿病情好转,或家长基本掌握治疗技术后,逐渐延长治疗间期,如每周1 次;待患儿基本正常后,改为每两周或每月指导1 次。