右侧发育性髋关节发育不良60年伴股骨头坏死手术治疗
标签:典型病例

右髋关节疼痛、活动受限渐进性加重60年

家住陕西省扶风县69岁的辛先生,60年前右侧髋关节出现疼痛症状,在活动时疼痛加重,适当休息后症状就会减轻,当时年龄小,没能引起重视,以为是运动量大导致的,但是随着时间的推移,疼痛症状逐渐加重,并且走路出现了跛行,严重影响到他的正常生活,这时才意识到问题的严重性,随后在当地医院进行拍片检查,确诊为有髋臼及股骨头发育不良,正常髋关节关系消失,股骨头向上移位,并在髂骨翼上与明显、独立的异常髋臼构成关节,髋臼的四壁已经存在骨质缺损。由于当地医疗技术有限,一直没能有效治疗。

近几年右侧髋关节疼痛加重,疼痛异常难忍,严重影响到正常生活,为了能够进一步治疗,今年4月24日就诊于西安红会医院关节外科许鹏主任门诊,经过进一步检查确诊为“右侧发育性髋关节发育不良并骨性关节炎”,需要髋关节置换手术治疗,术后可以恢复正常生活。

查体结果显示:走路出现跛行,右侧下肢较左侧缩短3cm,右侧髋关节外侧及腹股沟区有明显的疼痛现象,右髋关节4字测试疼痛明显,及内收、外展等活动范围受到限制,左髋屈伸80°-0°-0°,右髋屈伸90°-0°-0°。

上图①是髋臼正常位置

X线片检查结果显示:右髋臼及股骨头发育不良,正常髋关节关系消失,股骨头向上移位,并在髂骨翼上与明显、独立的异常髋臼构成关节,髋臼的四壁已经存在骨质缺损。

术后X线片

据了解,辛先生目前术后已经4个月,假体位置良好,右侧髋关节屈伸、内收、外展及内外旋等活动灵活,恢复正常生活。

许鹏主任介绍:发育性髋关节发育不良包括髋关节不稳定、半脱位、脱位、髋臼发育不良。许多患者在儿童时期表现正常,随着年龄的增长逐渐出现脱位现象,往往到中青年时期继发髋骨性关节炎,表现为劳累及远行后疼痛、跛行,病人开始出现疼痛,年龄往往在30岁左右,其症状严重者丧失劳动能力,对病人、家庭和社会都会产生巨大的影响。目前针对这部分患者可以进行手术治疗,术后可以恢复正常生活。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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