一般气胸肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难者。以内科治疗为主。包括卧床休息，尽量少讲话，吸氧，胸膜腔穿刺抽气，胸腔闭式引流术等和原发病的药物治疗。严重的需要手术治疗。

那什么是严重者呢?

1、胸肺萎陷在20%，张力性气胸，患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。如伴有白细胞计数升高或血沉增快，常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。

2、双侧性气胸，以呼吸困难为突出表现，其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高，达到83.9%。

3、伴有纵隔气肿，则呼吸困难更加严重，常有明显的发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸，若出血量多，可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。