李兴华, 赵益华, 谢汝福, 蒋旭敏, 黄　伟, 陈　浩

(乐清市人民医院泌尿外科, 浙江乐清325600)

关键词: 一人操作; 包皮环切

中图分类号: R699. 8　　文献标识码: B　　文章编号: 100923591 (2009) 0520467201

我院自2007年8月至2008年12月期间共为212例包皮过长或包茎患者实行了一人操作式包皮环切术,疗效确切。

1　资料与方法

1. 1　临床资料　212例患者,年龄8～48岁,平均

25. 2岁,均为包皮过长或者包茎患者。

1. 2　临床方法　患者取平卧位,消毒铺单后,阴茎根部阻滞麻醉,止血钳提起包皮外口6 点及12 点处。包茎患者先在阴茎背部剪开包皮外口,翻出龟头,碘伏消毒,观察系带长度。左手拇指和小指提起阴茎背部止血钳,食指和中指提起阴茎腹侧止血钳。长弯钳在二把止血钳下方,沿龟头上缘钳夹包皮,角度约60°。组织剪刀沿长弯钳下缘剪除包皮。电刀止血。此时外板长度刚好,内板则长约2. 0 cm左右。再次提起包皮内板6点和12点处,组织剪刀下压龟头,约成60°剪除过长内板,先观察系带处内板的长度,如果过长,则剪刀沿着6 点处的止血钳下方剪除;如果此处不长,则剪刀沿着6点处止血钳上方剪除过长内板。剪除后,内板的长度大约是0. 6 cm左右。仔细止血后, 520无损伤丝线间断缝合内外板。切口包扎1 d后去掉包扎敷料。缝合线10 d左右自行脱落。

2　结果与讨论

212例患者,手术时间20～45 min,平均30 min。术中出血0. 5～5 ml。术后2例患者切口裂开,延迟愈合。其中1例证实为糖尿病患者。术后10 d到3个月对所有患者(包括切口裂开的2例患者)进行随访,愈合都满意。瘢痕小、外型美观。与传统的包皮环切术相比,本术式的优点:节约人力,一人即可以完成。在手术医生相对较少的情况下,一人操作包皮环切术值得推广应用。