奴卡菌病是由奴卡菌引起的急,慢性、化脓性(偶为肉芽肿性)疾病。
奴卡菌病分为局部治疗和药物治疗:
1.局部治疗
皮肤脓肿、脑脓肿、脓胸等,可辅以切开排脓及切除坏死组织。
2.药物治疗
首选磺胺类药物。常用磺胺嘧啶(SD),有迁徙性脓肿或免疫功能低下的病人应连续治疗1年,以防止潜在病变复发。联合甲氧苄啶(TMP)可提高疗效。其他磺胺类药物如磺胺噻唑(ST)、磺胺甲?唑(SMZ),亦有良好疗效。也可将磺胺类药物与氨苄青霉素联合使用。若对磺胺类过敏或出现难治性感染,可用丁胺卡那霉素,四环素,亚胺培南,头孢曲松,头孢噻肟;急性期可加用链霉素;脑部感染者可加用环丝氨酸。
一般局限性者预后良好,播散性者由于可受累的组织器官广泛、情况复杂预后较差。