瘢痕的治疗方法很多，非手术治疗受到广大患者的欢迎。我科作为专业的瘢痕综合治疗中心，在开展瘢痕手术治疗的同时，还开展了多种瘢痕的非手术治疗，取得了较好效果，现介绍如下：

一 加压疗法

防治瘢痕，首先是加强营养，避免创面感染，尽快地促进创面愈合。创面愈合后尽早开始加压治疗。主要是一早、二紧、三持久，主张1天内24小时连续加压，至少持续3个月，一般应达半年以上。常用方法有海绵加压固定，热塑板法，弹力绷带压迫法，弹力衣压迫法等。

二 硅胶疗法

硅胶光滑柔软，无刺激性，在早期被用作压力治疗的衬垫。之后经过大量临床实践证明硅胶膜贴敷治疗增生性瘢痕有一定的疗效，可减轻瘢痕局部的瘙痒与 疼痛，促使瘢痕软化，甚至缩小瘢痕。目前被广泛地用于瘢痕防治。可供使用的产品有硅凝胶贴膜、喷雾制剂和霜剂等，适用于任何年龄瘢痕增生的预防和其手术后的辅助治疗。贴膜主要用于比较平坦部位的瘢痕，一般较难跨关节使用;喷雾制剂和霜剂使用更加方便，尤其是关节和不平整的疤痕。

硅胶类制品使用方法：①硅凝胶膜应妥善贴附于瘢痕表面，中间不要有间隙;②每天使用8～24小时，使用时间越长疗效越好;③每天清洁硅凝胶膜及瘢痕，硅凝胶膜凉干后可反复使用;④疗程至少要在3个月以上。注意事项：①应用硅凝胶膜较常见的并发症是皮肤丘疹及瘢痕表面汗渍、瘙痒，经清洁处理、暂停使用后均可缓解，并不影响继续治疗;②创面尚未愈合，不宜使用该产品;③伤口愈合后早期(1个月之内)短时间应用或不用，以免伤口因硅凝胶膜保湿而破溃。目前常用的硅凝胶为瘢痕贴等。

三 曲安奈德复合药物注射治疗瘢痕和瘢痕疙瘩

曲安奈德是国际公认的治疗瘢痕的有效药物，常用于瘢痕内注射治疗，效果较好。一般一次应用40-80mg，2-4周注射1次。适合于小面积瘢痕内注射，尤其是瘢痕疙瘩的治疗。注射要点是必须将药物打在瘢痕内，不能打在瘢痕或支持皮肤下。为提高曲安奈德的疗效，我们常将其与5-氟尿嘧啶注射液一起混合使用，效果满意。

四 激光治疗

激光治疗疤痕是激光在医学治疗上的一次新应用，它适合治疗细小的增生和萎缩性疤痕，如：外伤或手术后的疤痕、座疮后残留的凹陷性疤痕等。激光治疗的疗程应病种而异。疤痕有时需治疗1-3次。每次治疗根据面积和病种，5分钟-2小时不等,在门诊进行不需住院。在激光治疗时由于局部产生瞬间高温，会有一些刺痛灼热感，但大部分病人无须麻醉即可耐受，对于少数敏感患者，我们在术中可以加用局部的浅表或浸润麻醉以减轻不适感。因此，不必担心，手术会很顺利。

激光治疗后1-3天，治疗区和周围组织会有红肿及渗液，可感肿胀麻木，以后红肿逐渐消退，手术创面被痂皮覆盖，术后1—2周痴皮脱落，创面愈合。术后2周内手术创面应保持清洁、干燥，不能擦洗，避免阳光照射，必要时局部使用抗生素软膏。痂皮不能强行揭除，应让其自选脱落。治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着，根据个人情况不同，色素沉着会在1—6月后逐渐消退。

五 其他

肉毒毒素注射用于面部皱纹的减轻或消除，已经显示出十分良好的效果和安全性，为广大医师和求美者接受。近年来一些学者开展了其防治瘢痕的基础和临床研究，也获得了较好疗效。我们认为其用于面颈部手术后瘢痕的预防和治疗是有效的，对防治手术后因肌肉活动造成的瘢痕加宽具有较好作用，适合于面颈部瘢痕的防治。 1次50-100U，半年左右注射1次。有些患者担心肉毒毒素的毒性是没有必要的。

瘢痕的非手术治疗尚有抗瘢痕药物应用，如口服药物积雪苷片，外用药物积雪苷软膏和康瑞保等;弹力衣加压疗法。

以上措施是预防瘢痕增生的重要方法。同时我们也强调手术仍是成熟性瘢痕的首选治疗方法，其疗效是肯定的;手术后采取措施尽快促进伤口愈合也是防治瘢痕的重要步骤。