王毅堂1 ,谭季春2 ,付鹏1 ,吴珂1 (1.沈阳二四二医院 沈阳医学院第三临床学院介入科,辽宁 沈阳 110034 ;2.中国医科大学附属盛京医院妇科生殖中心,辽宁
沈阳 110003) [摘要]目的:通过选择性输卵管再通技术对输卵管阻塞性不孕症患者进行治疗,探讨该方法在治疗输卵管阻塞性不孕症中的价值。方法:选择输卵管间质部至壶腹部输卵管阻塞的病例,在数字减影血管造影机(digital subtraction angiography,DSA)的监视下,送入双球囊子宫造影导管至子宫颈内口,使用非离子型造影剂行子宫腔造影,观察宫腔的大小形态及输卵管阻塞部位﹑程度。在X线监视下将导管送至输卵管堵塞部,推送导丝通过阻塞段进入远端,再次行子宫输卵管造影,若见造影剂进入盆腔,则输卵管已经复通,通过导管直接注入疏通液。遇有输卵管阻塞过重,不可强行推送导丝通过,以避免发生输卵管穿孔及破裂等严重并发症。结果:本组治疗3300例输卵管阻塞病人,选择性再通治疗成功3168例,再通成功率为96%,现已有1426例患者在术后正常妊娠并分娩健康婴儿,选择性输卵管再通治疗后的正常妊娠率为45%。结论:通过大量的病例表明,选择性输卵管再通治疗操作简便,手术时间短,对于病人的创伤较小,临床疗效明显,选择性输卵管再通治疗是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种简便、安全、有效的方法。
关键词:输卵管阻塞性不孕症;选择性输卵管再通治疗;数字减影血管造影机;非离子型造影剂。