【病史记录】何某，男，30岁，2010年开始使用海洛因，烫吸，量少，一天一次，使用后有快感，2010 年3月在家人帮助下脱离原来环境停用海洛因，戒断后出现喷嚏、流涕、关节肌肉酸痛、拉肚子、失眠等症状，持续约15天后逐渐缓解，1个月后接触毒友后因心理依赖再次使用海洛因，期间曾偶尔使用冰毒。

2013 年患者于戒毒所接受强制脱毒，时间长达6月，从戒毒所离开后2月，再次因心理依赖使用海洛因，2014年曾使用美沙酮7个月，用量为15-20ml，患者在整个吸毒过程中均使用烫吸，用量未明显增加，近20天以来未再接触毒品，生理无不适，为求手术治疗来我院，通过尿检，门诊以“物质依赖”收入院。

【住院检查】患者一般情况可，心电图、胸片X片均无明显异常，血常规、凝血系列检查、肝肾功电解质等基本正常。艾滋、梅毒、肝炎抗体检查均呈阴性。王学廉主任医师查房后指示：患者阿片类物质依赖诊断明确，反复强制戒断及自行戒断数次均无法坚持，患者本人有强烈戒毒意愿，手术指征明确，无明显手术禁忌症，积极术前准备，拟于近期行立体定向双侧脑深部电极植入术。

【专科检查】意识清楚，查体合作，精神尚可，回答切题，吐字清，无自言自语。理解力、记忆力、定向力、计算力无明显异常。

【脑深部电极植入术记录】患者今日行立体定向双侧脑深部电极植入术，手术时间：09:40，回病房时间：14:30。术前诊断：阿片类物质依赖，麻醉方法：全麻，术中情况：麻醉效果满意，术程顺利，无正常脏器损伤，术中止血彻底，达到术前预期效果。(术者：王学廉教授)

【术后第一天记录】患者意识清楚，精神稍差，进少量流食，尿管已拔，小便正常，诉头痛，无恶心、呕吐等不适主诉。查体：体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。肢体运动、感觉无明显异常。无明显大小便失禁等症状。头部辅料干燥，无渗出。

王学廉主任医师查房后指示：患者术后病情稳定，继续给予止血、补液等对症支持治疗。

【术后第二天记录】患者生命体征平稳，精神可，进流食，无头痛、无恶心、呕吐等不适主诉。查体：体温37.1℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压130/90mmHg。换药见伤口愈合良好无渗出。

王学廉主任医师查房后指示：患者术后恢复良好，无明显不适，继续给予止血、营养支持，神经保护等治疗。严密观察病情变化。

【术后第五天记录】一般情况可，已下床活动，无明显不适，伤口愈合良好。王学廉主任医师查房后指示：患者术后恢复良好，可以行脉冲发生器植入术。积极术前准备，安排明日手术。

【神经刺激器手术记录】患者今日行胸部脉冲发生器植入术，手术时间：9:20，回病房时间：12:10。术前诊断：阿片类物质依赖，麻醉方法：全麻，术中情况：麻醉效果满意，常规划线，消毒铺巾，打开右额部切口，取出电极，双氧水及生理盐水反复冲洗切口及电极末端。从头部切口经右侧耳后至右侧锁骨下3cm处，建立皮下隧道，在右侧锁骨下3cm处作一横切口长约7cm，将脉冲发生器置入该处皮下，将导线经皮下隧道与脑深部电极连接，分别接在刺激器的接口处，并用套囊保护接口，双线固定，完毕后体外试验电极各个触点反应良好，缝合切口并包扎。术中出血不多，生命体征平稳，术毕安全返回病房。

【出院记录】患者一般情况良好，神志清楚，精神状态佳，生命体征平稳，无发热。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏。四肢肌力肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出，头部及胸部伤口辅料干燥无渗出，已全拆线。

王学廉主任医师查房后指示：患者病情平稳，术后恢复良好，可以出院，嘱咐出院后保护伤口，预防感染，远离毒品，加强营养，适当活动。3天后门诊开机。

【脑起搏器开机记录】赵某身体康复良好，意识毒品的危害性，有想瘾，开机之后，根据想瘾的强烈欲望，调整参数大小，调整到合适参数值，赵某表示不想吸毒，没有吸毒欲望。