吸毒4年心理依赖强烈寻求手术戒毒治疗

吴某，男，28岁，吸食冰毒4年，三月前自愿手术戒毒，慕名前来第四军医大学唐都医院神经外科就诊，王学廉教授为其诊治，并以“物质依赖”之诊断收院治疗。

根据吴某陈述，4年前开始吸食冰毒，经受不住诱惑，自己也非常好奇，吸毒后是什么感觉。第一次吸食冰毒感觉意识模糊，吸食量少，吸食两三次后，出现欣快、兴奋感觉，后来吸食成瘾后，吸食量逐渐加大。

毒瘾发作的时候非常难受，全身乏力、肌肉酸痛、心慌、流眼泪、流鼻涕，渴望吸毒，吸毒后不适症状消失，感觉兴奋。曾经有注射冰毒。中间也尝试多次戒毒，从未使用美沙酮等替代品，自己戒毒坚持不下来，忍受不了戒断反应的痛苦。

手术戒毒后三个仍未复吸

来院前一月，在家人的帮助下强制戒毒，身体没有不适反应，但是想要吸毒，这种想法天天有，日益强烈，因此想要摧毁这种想法，来到了我院寻求手术戒毒，经过尿检及纳洛酮催瘾试验呈阴性，住院详细查体，未见绝对手术禁忌，王学廉教授为吴某行立体定向脑内多靶点毁损术，手术顺利，经过积极治疗，吴某康复良好，出院三月回访，仍未吸毒，后续继续会跟踪回访。

是什么让吸毒者对毒品欲罢不能?

躯体依赖症

反复使用冰毒很容易形成躯体依赖，使神经细胞发生一系列适应性改变。这些改变与毒品一起维持着机体的功能状态。当毒品突然撤除或减少时，就会打乱体内抻经系统的平衡，从而出现一系列的戒断症状，成断症状的出现表明成瘾者已产生了躯体依赖性。

戒断综合征

戒断综合征最初表现为打呵欠、流泪、流涕、出汗等类似感冒样症状，随后出现瞳孔扩大、打喷嚏，寒战，厌食、恶心呕吐、腹疼腹泻，全身骨骼和肌肉酸疼、肌肉抽动，软弱无力、失眠、易惊醒、脉搏和呼吸加快，血压增高以及各种形式的精神运动性激越、焦虑不安、抑郁或自残等。

有些依赖者出现稽延性戒断症状，表现为顽固性失眠，全身不适、乏力，情感脆弱，焦虑或抑郁等。症状可持续2-6个月，是导致戒断失败的重要原因之一。

心理依赖

毒品成瘾者对毒品产生异常强烈的渴求感，需连续不间断地滥用毒品来重复体验心理快感并避免断药时的身心折磨。躯体依赖消失后，心理依赖持久存在，往往是导致脱瘾后重新用药的主要原因。