“装这个起搏器要开颅吗?”闫先生的老伴不安地问。
闫先生今年65岁,患病6年,3年前诊断出帕金森病,刚开始,闫先生感觉做事动作变慢了,很多事情力不从心,总叨念“老了老了”,并没有在意,3年过去,一年腰背比一年弯曲下去,面无表情,走路步伐小,迈不开。
3年前因为不小心摔了一跤,住院治疗,诊断出帕金森病,开始服用美多巴、泰舒达、森福罗治疗,药物半小时起效,药效期内,闫先生的动作也快了,走路也改善很多,自此之后,闫先生一直服药治疗。
诊断后三年内,也去过好几家医院,药物调整了多次,有时候很好,有时候差,去年经人介绍找到王学廉教授,调整了药物,并想了解脑起搏器的手术治疗。
王学廉教授介绍,脑起搏器治疗是一种神经调控治疗,一种微创手术,不需要开颅,术前详细检查身体,进行手术评估,可行手术治疗,安装立体定向定位头架,利用核磁扫描,计算机技术,找到刺激靶点,在头部钻两个1块钱硬币大的孔。
然后将直径只有1.2毫米的细微电极,植入刺激靶点,进行术中测试,给予临时电流刺激,观察症状改善效果,患者是清醒的,能够感知到身体的变化,对效果满意,进行神经刺激器的植入,整套装置连接好之后,缝合手术结束。
术后一月,来院进行脑起搏器的开机调控,打开刺激器,设置电压、脉冲等参数值,这个环节,患者也明显能感知到,肢体是否灵活了,迟缓、僵硬、颤抖等的改善效果,调整到合适的参数值,可以让患者长时间保持在这个良好的状态,结合药物治疗,增加效果。
当病情进展,来院重新调整参数值和药物,重新达到良好状态。但是脑起搏器的刺激器是有寿命的,根据患者选择的种类,型号而不同,目前有进口的,有国产,有普通的,一般可用5年左右,有可充电的,有15年,也有20年的。
现在有的地区,脑起搏器的治疗可以报销,手术的良好效果为患者减轻痛苦,报销为患者减轻负担,愿更多患者受益。